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颅脑损伤病人的护理 颅脑损伤病人的护理 颅脑损伤约占全身损伤的15%~20%，仅次于四肢损伤，常与其他部位损伤并存，伤残率和死亡率均居首位。多见于交通和工矿事故。自然灾害、爆炸、跌倒、坠落和锐器和钝器对头颅的伤害。颅脑损伤包括头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤，三者可单独或合并存在。对预后起决定作用的脑损伤的程度及处理效果。 一、头皮损伤 头皮损伤是因外力作用使用头皮完整性或皮内发生改变，是最常见的颅脑损伤。包括头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤。 【病因和病理】 1、头皮血肿 多因钝器伤所致，按血肿的部位分为皮下血肿，帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。①皮下血肿；②帽状腱膜下血肿；③骨膜下血肿。 2、头皮裂伤 多为锐器或钝器打击所致，头皮血管丰富，出血较多，可致失血性休克。 3、头皮撕脱伤 大块头皮自帽状腱膜下层连同颅骨骨膜被撕脱或整个头皮甚至连额肌、颞肌及骨膜一并撕脱，使骨膜或颅骨外板暴露，剧烈疼痛和大量失血常导致创伤性休克。 【临床表现】 1、头皮血肿 皮下血肿范围局限，张力高，边缘隆起，中央凹陷，压痛明显。帽状腱膜下血肿范围可淹没整个头部，头颅增大，肿胀，明显波动感，骨膜下血肿多局限于某一颅骨范围内，以骨缝为界，张力较高。 2、头皮裂伤 伤口大小、深度不一、创缘多不规则，可有组织缺损，出血量大，可伴有休克。 3、头皮撕脱伤 头皮缺损，颅