2010年眩晕诊治专家共识.pptVIP

2010年眩晕诊治专家共识 中华医学会神经病学分会 背景 眩晕的病因诊断对众多医生而言一直是个临床难题。近年来，随着理论普及和辅助检查技术的进步，绝大多数眩晕已能确诊。但由于眩晕的发生涉及神经科、耳鼻喉科和内科等众多领域，有些病理生理等基础问题至今仍未能明确，部分眩晕的病因在理论上尚难明确，因此给临床实践带来困难。 眩晕的概念 眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉。 头晕指的是自身不稳感。 头昏指的是头脑不清晰感。 眩晕和头晕的发病机制不甚一致，但有时两者是同一疾病在不同时期的两种表现。 眩晕的病因分类 根据疾病 发生的部位，眩晕往往分为周围性和中枢性。相对而言，前者的发生率更高。 周围性眩晕占30～50％，其中良性发作性位置性眩晕的发病率居单病种首位，其次为梅尼埃病和前庭神经炎。 中枢性眩晕占20～30％。 眩晕的病因分类 精神疾病和全身疾病相关性眩晕分别占15～50％和5～30％ 尚有15～25％的眩晕原因不明。 眩晕的病因分类 儿童眩晕与成人有一定的区别，但总体趋势是：中枢性眩晕（主要是外伤后眩晕和偏头痛相关性眩晕）的比例明显高于成人，约占19～49％。单病种疾病发病率较高的是：良性阵发性眩晕、外伤后眩晕以及中耳炎相关性眩晕。 眩晕诊治中存在的问题 诊断方面： 询问病史时缺乏针对性，常常遗漏诱因、起病形式、持续时间、伴随症状和缓解方式。