学校暴发疫情处理培训教案.ppt

学校、托幼机构暴发疫情处理 海珠区疾病预防控制中心 一、疫情核实 （１）社区卫生服务机构在从学校或区疾控中心获知学校疫情后，散发病例应于24小时内核实，暴发疫情应马上核实。 （２）建议到学校现场进行核实；而暴发疫情则须到现场核实。 （３）核实的同时，应了解其他班级、年级有无类似患者。 （4 ）对散发疫情，应及时指导学校采取防控措施（须填写《社区疫情处理工作记录表》）。 怎样核实？？ 什么控制措施？？ （见：暴发疫情流行病学调查和控制措施） 二、疫情报告 经核实，判断是集体暴发疫情的： 立即向中心领导报告 以最快的方式向区卫生局（区卫监、区疾控）报告； 同时，由学校向区教育局汇报； 稍后补充书面报告材料（报告表） 三、调查处理准备 1、人员准备 流行病学调查处理人员、实验室人员、司机 2、物资准备 （1）调查用品 （2）采样用品 （3）防护用品 四、流行病学调查 （一）了解学校的基本情况，以及疫情的基本分布  　　　穿着顺序？？ 　　　 （四）流行病学调查 2、基本信息的收集 ?? 内容包括： 单位名称、地址、报告人、联系方式 教职工和各班级的学生分布情况、涉疫人数 教学/生产活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等）； 单位的平面图、示意图（注明工作住宿分班级、部门、楼层、区域）。 3、进一步调查 调查内容包括： ??? （1）患者资料：根据《流行性感冒病例调查一览表》填写病人基本信息、主要症状、体征，病情、病程，检验结果（X光、血象）；医生诊断或印象；病人隔离、治疗情况和效果、转归； ??? （2）分析病例三间分布，分析病例之间的流行病学联系； ??? （3）该单位近2周考勤记录、因病缺勤情况，接触者健康情况； ??? （4）事件发生前一周及发生后单位内外集体活动情况； ??? （5）环境状况（通风、一般清洁状况、宿舍情况）； ??? （6）必要时收集其他影响传播的流行病学因素。 ??? （7）综合资料分析疫情特点、疫情的发展和疾病特征，对疫情的严重程度和发展变化趋势作出分析。 五、样本采集 1、采样种类 ??? ? 2、采样对象 ??? （1）咽、鼻拭子：发病3天内，未服用抗病毒药物（金刚烷胺、金刚乙胺、达菲等）的流感样病例。 ??? （2）急性期血清：发病后7天内的流感样病例。 ??? （3）恢复期血清：发病后2～4周的流感样病例。 3、采样方法 ??? （1）咽拭子采集：对婴幼儿患者采集样本时，先将棉拭子用Hank氏液（PH7.4）蘸湿，在试管壁挤干后，在被检者鼻咽部涂抹数次，然后将棉拭子置于含有3ml Hank氏液的试管内送检。采集5岁以上患者样本时，棉拭子可不必用Hank氏液蘸湿。 ??? （2）鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签头部浸入3～4ml采样液中，尾部弃去。 ??? （3）血清采集：采集静脉血5ml,离心后取上清液装至血清管中。血清样本应采集急性期与恢复期双份血清。 4、样本采集数量 ??? 每一起暴发疫情一般应采集10份左右咽、鼻拭子样本（如果现症病例在10例以下的，应尽量全部采样）。对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。 6、样本的保存和运送 ??? 采集人员填写《流感样病例暴发疫情病例样本原始登记送检表》（附表3），并将样本运送至全国流感监测网络实验室进行检测。 ??? 用于病毒分离和RT-PCR检测的样本采集后应在4℃条件下，于24小时内运送至流感监测网络实验室，未能在24小时内送至实验室的，应置-70℃或以下温度保存。无-70℃条件的，可在-20℃冰箱中短暂保存。血清样本可暂冻存在-20℃以下冰箱。样本应由专人运送。 六、控制措施 （一）隔离传染源 容易操作 难点是：怎样发现潜在的传染源 注意之处是：对回来采样的病例处理 （二）消 毒 1、前期工作 （1）架设洗消架：目的是撤离消毒 （2）穿专用化学防护服（口罩、帽、衣、鞋套）？ （3） （4） （5） （6） 2、消杀操作 3、消杀后操作 4、消毒注意问题： （1）不同传播途径有所区别：肠道传染病和接触传播疾病以病人的呕吐物、排泄物、厕所、课桌椅等物体表面消毒为主；呼吸道传染病以空气和物体表面消毒为主。 （2）室内，包括课室、办公室、电脑室、体育室、饭堂、寝室、厕所等；物体表面，包括楼梯扶手、玩教具、桌椅、门把手、电脑键盘等。 （3）不同对象有所区别：煮沸消毒法、消毒剂溶液浸泡消毒法 、擦拭消毒法 、喷雾消毒法 ；紫外线、太阳暴晒等。 确疫情性质为流感暴发后，必要时，可由卫生行政部门组织专家论证，