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学校健康安全教育培训 救护知识 心肺复苏——CPR 心肺复苏程序 1. 判断意识 2. 复苏体位 3. 判断呼吸 4. 呼救 5. 胸外按压——C 6. 打开气道——A 7. 人工呼吸——B 创伤止血 出血根据部位不同分：皮下出血 内出血 外出血 外出血的判别 1.动脉出血 血呈鲜红色，压力高故像喷泉状，血柱有力，随心脏搏动向外射出。发生在血管断裂的近心端，短时间内可造成大量失血，危及生命。 2.静脉出血 血呈暗红色，不间断、均匀。缓慢地向外流出，发生在血管断裂的远心端，危险性较动脉出血小。 3.毛细血管出血 是很微小的血管出血，血液呈整个创面外渗，创面上出现许多微小血滴，不易找到血点常常能自己凝固，危险性很小。 (一)临时止血法?（指压止血法） 头部出血——颞动脉（耳屏前1.5cm） 上臂出血——肱动脉（上臂中段内侧） 腕、手出血——桡动脉、尺动脉（同时按） 下肢出血——股动脉（用拳或掌） 小腿及以下出血——腘动脉 （二）加垫屈肢止血 前臂出血——肘窝处加垫，肘关节屈曲，固定。 上臂出血——腋窝外加垫，前臂屈曲，固定。 小腿出血——腘窝处加垫，膝关节屈曲，固定。 大腿出血——大腿根部加垫，屈曲髋、膝关节，因定。 （三）填塞止血法 对于四肢较大较深的伤口或穿通伤，出血多，用消毒纱布等填塞在伤口内。再包扎。 （四）止血带止血法 注意事项 上止血带的部位：上肢在上臂的上1/3处，下肢在大腿的中上部。 裸露皮肤要加垫，松紧适度。 记录上止血带的时间，一般不超过1小时，如延长，则每隔1小时左右放松1—2分钟，且总时间最长不宜超过3小时。 放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血。放松时应缓慢松开。 可以用胶皮管、毛巾、布条、丝巾、领带等质地柔软有缓冲性的就便物件代替止血带，严禁使用电线、铁丝、麻绳作为止血材料。 需要施行断肢（指）再植者不应用止血带。如有动脉硬化症、糖尿病、慢性肾病等，其伤肢也须慎用止血带。 几种特殊伤的包扎法 （1）腹部内脏脱出——不还纳 腹部外伤有内脏脱出时，不要还纳，以等渗盐水浸湿了的大块无菌敷料覆盖(以免肠粘连、肠梗阻)后，再扣以无菌换药碗或无菌的盛物盆等，以阻止肠管等内脏的进一步脱出，然后再进行包扎固定。 （2）开放性颅脑伤——不还纳 颅脑伤有脑组织膨出时，不要随意还纳，以等渗盐水浸湿了的大块无菌敷料覆盖后，再扣以无菌换药碗，以阻止脑组织进一步脱出，然后再进行包扎固定。 如有血及液体自耳鼻流出不可硬堵，以免将耳鼻道内的细菌挤压逆行到颅内引起感染。 （3）开放性气胸 在胸部贯通伤、开放性气胸时，应立即以大块无菌敷料堵塞或塑料袋（膜）封闭伤口，既帮助止血，更重要的是可将开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动和血流动力学的严重改变，危及生命。 多根肋骨骨折伤员出现反常呼吸，应立即在骨折处垫放大块敷料或布制品加压包扎。 （4）异物插入体内的包扎法 刺入体内的刀或其他异物，不能立即拔除，以免引起大出血。 （5）插入体内异物的处理 敷料上剪洞，套住异物，置于伤口上 用敷料卷放在异物两侧，将异物固定 用绷带或者三角巾包扎 （6）断肢处理 对断离处进行止血、包扎 将断离肢体用干净毛巾包好装入塑料袋，扎紧袋口 装入更大的装有冰块的容器（温度控制在4-6摄氏度）中随伤员一起送往医院 溺 水 水中救护--早!快！ 岸上救护 ①首先迅速检查是否有呼吸和心跳。 ②控水:肩扛法或半跪法或海氏法,时间少于1分钟。 ③仰卧，开放气道，清除口腔、咽部和呼吸道污物，使气道通畅。 ④呼吸、心跳已停止者立即就地CPR ⑤不要在短时间内轻易放弃抢救。 ⑥复苏后注意保暖，促进肢体血液循环。 ⑦送医院进一步治疗。 三、烫伤、烧伤应急处理 ㈠ 首先应冷却伤处，在第一时间用清水冲洗伤口20分钟以上。 ㈡ 对烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸畅通，然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等；对粘在创面的衣物等，应先用冷水降温后再慢慢除去。 ㈢ 当遇到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料（如清洁的布料等）遮盖伤处，立即将其送往医院救治。 ㈣ 即使是轻度烫伤或烧伤，在自行处理后应该去医院就诊。 ㈤ 如烫伤或烧伤严重，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水疱。 酸碱烧伤 1、立即用大量流动的清水彻底清洗伤口。 2、小心除去沾有化学物品的衣服、手表、饰品等。 3、保护创面，不要乱涂药。 4、如是误服，尽快服用牛奶、 植物油。 毒蛇咬伤中毒 毒蛇咬伤现场急救原则 1.保持安静，减少活动，放低患肢。切忌惊慌、呼