中药学——收涩药教案.ppt

第十八章 收 涩 药 含义 收涩药: 凡以收敛固涩为主要作用的药物，又称固涩药。 性能特点： 　　　本类药物味多酸涩，性温或平， 　主入肺、脾、肾、大肠经。 功效与应用 功效：具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠 止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。 应用：适用于久病体虚、正气不固、 　　脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、 　　久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、 　　遗尿、尿频、崩带不止等 　　滑脱不禁的病证。 配伍 须与相应的补益药配伍同用，以标本兼顾。 １）气虚自汗、阴虚盗汗： 　　配伍补气药、补阴药； ２）脾肾阳虚之久泻、久痢： 　　配伍温补脾肾药； ３）肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频： 　　当配伍补肾药； ４）冲任不固，崩漏下血： 　　当配伍补肝肾，固冲任药， ５）肺肾虚损，久咳虚喘： 　　当配伍补肺益肾纳气药等。 使用注意 　　 收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致之泻痢、带下，血热出血，以及郁热未清者，均不宜用。误用有“闭门留寇”之弊。 　　但有一些收涩药除收涩作用之外，兼有 清湿热，解毒等功效，则又当分别对待。 　　本类药物，根据其作用特点，大致上分为三个部分： 　　固表止汗药， 　　敛肺涩肠药， 　　固精缩尿止带药。 第一节 固表止汗药 　固表敛汗止汗：　 　气虚自汗证：配补气固表药； 　阴虚盗汗证：滋阴除蒸药。 麻黄 麻黄根 麻黄根 《本草经集注》 为麻黄科植物草麻黄或中麻黄的根及根茎。生用。 甘，平。归肺经。 [功效] 止汗。 [应用] 自汗，盗汗。 　能敛肺止汗，为临床止汗专品。 　可内服，也可外用。 [用法用量] 煎服，3～9g。外用适量。 浮 小 麦 浮 小 麦 《本草蒙筌》 　为小麦未成熟的颖果。 　以水淘之，浮起者为佳，晒干。 　生用，或炒用。 甘，凉。归心经。 [功效] 固表止汗，益气，除热。 [应用] 1．自汗，盗汗： 　甘凉，能敛虚汗，并有益气、养心、除热作用。凡阳虚自汗，阴虚盗汗者，均可应用。 2．骨蒸劳热：有益气阴及除热作用 [用法用量] 煎服，15～30g； 　　　　　研末服，3～5g。 附药 小麦 　为小麦的成熟颖果。性味甘，微寒。 　功效：养心除烦。 应用：治心神不安，烦躁失眠， 　　　妇人脏躁证。 煎服，30～60g。 糯稻根须 《本草再新》 　为禾本科植物糯稻的根茎及根。生用。 甘，平。归心、肝经。 [功效]固表止汗，益胃生津，退虚热。 [应用] 1．自汗，盗汗。本品能止虚汗。 2.病后阴虚口渴，虚热不退，骨蒸潮热： 　能退虚热，并兼有益胃生津作用。 第二节 敛肺涩肠药 性能特点：酸涩收敛，主入肺经或大肠经。 敛肺止咳喘：肺虚喘咳，久治不愈和 　　　肺肾两虚，摄纳无权的肺肾虚喘证； 涩肠止泻痢：大肠虚寒不能固摄和 　　　脾肾虚寒所致的久泻、久痢。 注意 本类药酸涩收敛， １）痰多壅肺所致的咳喘不宜用； ２）泻痢初起，邪气方盛，或伤食腹泻者不宜用。 五味子 北五味子 南五味子 ?五 味 子《本经》 为木兰科藤本植物五味子或华中五味子的成熟果实。前者习称“北五味子”，主产于东北，后者习称“南五味子”，生用或经酷，蜜拌蒸晒干用。 酸，甘，温。归肺、心、肾经。 [功效] 收敛固涩、益气生津, 补肾宁心。 [应用] 1．久咳虚喘: 五味子酸能收敛，性温而润，上能敛肺气，下能滋肾阴，适用于肺虚久咳及肺肾两虚之喘咳。 2．津伤口渴及消渴: 本品酸甘，又能益气生津止渴。 热伤气阴，汗多口渴: 常与人参、麦冬同用，如生脉散。 阴虚内热，口渴多饮之消渴证: 如玉液汤。 3．自汗，盗汗： 能敛肺止汗。 4．遗精、滑精： 能补肾涩精。 5．久泻不止： 又能涩肠止泻。 6．心悸，失眠，多梦：既能补益心肾，又能宁心安神。其他原因之失眠者亦可选用。 本品研末内服，对慢性肝炎转氨酶升高者，亦有治疗作用。 [用法用量] 3～6g，研末服，每次1～3g。 [使用注意] 凡表邪未解，内有实热， 咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。 乌 梅 乌 梅 ?乌 梅 《本经》 为蔷薇科植物梅的近成熟果实。 去核生用或炒炭用。 酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。 [功效] 敛肺止咳，涩肠止泻， 安蛔止痛，生津止渴。 [应用] 1．肺虚久咳。乌梅酸涩收敛，能敛肺止咳: 乌 梅 2．久泻，久痢:又能涩肠止泻痢。如固肠丸。 3. 蛔厥腹痛，呕吐: 蛔虫得酸则伏，本品极酸，具有安蛔止痛， 和胃止呕的功效。如乌梅丸。 乌 梅 4．虚热消渴: 味酸生津，故有生津止渴之功。如玉泉散。 此外，本品内服还可止血，治崩漏下血；外敷