中枢神经系统3教案.ppt

练习题 1 试述大脑半球的分叶名称和表面标志。 2 简述大脑皮质的功能定位。 3 何谓边缘系统？有什么功能？ 4 第一躯体感觉区的位置，纤维联系及投射特点 是什么？ 5 试述侧脑室的分部及交通。 6 试述大脑原皮质、旧皮质和新皮质间的细胞构 筑有何不同。 7 名词解释：角回、缘上回、颞横回、隔区、边缘叶、基底核、穹窿、内囊、皮质核束、皮质脊髓束 重点和难点 重点： 1 大脑半球的表面结构与内部结构。 2 大脑半球的纤维束分类及功能。 3 侧脑室与基底核。 难点： 1 边缘系统的组成和功能。 2 大脑半球的机能定位。 3．视觉区visual area 在距状沟上、下方的枕叶皮质，即上方的楔叶和下方的舌回（17区），接受来自外侧膝状体的纤维。局部定位关系特点是距状沟上方的视皮质接受上部视网膜来的冲动，下方的视皮质接受下部视网膜来的冲动。距状沟后1/3上、下方接受黄斑区来的冲动，前部上、下方接受视网膜前部（周边区）传来的冲动。一侧视区接受双眼同侧半视网膜来的冲动，损伤一侧视区可引起双眼对侧视野偏盲称同向性偏盲。 4．听觉区auditory area 在颞横回（41、42区），接受内侧膝状体来的纤维。每侧的听觉中枢都接受来自两耳的冲动，因此一侧听觉中枢受损，不致引起全聋。 5．平衡觉区vestibular area 关于此中枢的位置存有争议，一般认为在中央后回下端，头面部感觉区的附近。 6．嗅觉区olfactory area 在海马旁回钩的内侧部及其附近。 7．味觉区gustatory area 可能在中央后回下部（43区），舌和咽的一般感觉区附近。 8．内脏运动中枢 一般认为在边缘叶，在此叶的皮质区可找到呼吸、血压、瞳孔、胃肠和膀胱等各种内脏活动的代表区。因此有人认为，边缘叶是自主神经功能调节的高级中枢。 9．语言中枢 人类大脑皮质与动物的本质区别是进行思维和意识等高级活动，并进行语言的表达，所以在人类大脑皮质上具有相应的语言中枢，如说话、阅读和书写等中枢（图17-68）。 （1）运动性语言中枢motor speech area （说话中枢）在额下回后部（44、45区），又称Broca区。如果此中枢受损，病者虽能发音，却不能说出具有意义的语言，称运动性失语症。 （2）书写中枢writing area（8区） 在额中回的后部，紧靠中央前回的上肢代表区，特别是手的运动区。此中枢若受损，虽然手的运动机能仍然保存，但写字、绘图等精细动作发生障碍，称为失写症。 （3）听觉性语言中枢auditory speech area 在颞上回后部（22区），它能调整自己的语言和听取、理解别人的语言。此中枢受损后，病者虽能听到别人讲话，但不理解讲话的意思，自己讲的话也同样不能理解，故不能正确回答问题和正常说话，称感觉性失语症。 （4）视觉性语言中枢visual speech area 又称阅读中枢，在顶下小叶的角回（39区），靠近视觉中枢。此中枢受损时，虽视觉没有障碍，但不能理解文字符号的意义，称为失读症。 除上述的功能区外，大脑皮质广泛的联络区中，额叶的功能与躯体运动、发音、语言及高级思维运动有关。顶叶的功能与躯体感觉、味觉、语言等有关。枕叶与视觉信息的整合有关。颞叶与听觉、语言和记忆功能有关。边缘叶与内脏活动有关。 在长期的进化和发育过程中，大脑皮质的结构和功能都得到了高度的分化。而且，左、右大脑半球的发育情况不完全相同，呈不对称性。左侧大脑半球与语言、意识、数学分析等密切相关，因此语言中枢主要在左侧大脑半球；右侧大脑半球则主要感知非语言信息、音乐、图形和时空概念。左、右大脑半球各有优势，它们互相协调和配合完成各种高级神经精神活动。 （三）端脑的内部结构 大脑半球表层的灰质称大脑皮质，皮质下的白质称髓质。蕴藏在白质深部的为基底核。端脑的内腔为侧脑室。 1．基底核basal nuclei 位于白质内，位置靠近脑底，包括纹状体、屏状核和杏仁体。 （1）纹状体corpus striatum 由尾状核和豆状核组成，其前端互相连接，尾状核caudate nucleus是由前向后弯曲的圆柱体，分为头、体、尾3部，位于背侧丘脑背外侧，伸延于侧脑室前角、中央部和下角。豆状核lentiform nucleus位于岛叶深部，借内囊与内侧的尾状核和丘脑分开，此核在水平切面上呈三角形，并被两个白质板分隔成三部，外侧部最大称壳putamen，内侧二部分合称苍白球globus pallidus，在种系发生上，尾状核和壳是较新的结构，合称新纹状体。苍白球为较古老的结构，称旧纹状体。纹状体是锥体外系的重要组成部分，在调节躯体运动中起重要作用，近年来发现苍白球作为基底前脑的一部分参与机体的学习记忆功能（图17-69）。 （2）屏状核claustru