中药与方剂2014教案.ppt

解表药：麻黄、生姜 柴胡、薄荷 清热药：石膏、黄连、银花、生地 活血药：川芎、丹参、三七 补益药：人参、黄芪 当归、麦冬、枸杞、鹿茸 以上诸药的性味、功效、特殊煎服法及比较。 第九章 方剂学概述 方剂(formulae) ：在辨证审因决定治法之后，选择适当的药物，确定用量，按照组成原则怡当配伍而成。 （一）组方原则： 君药(monarch drug in a prescription) ： 针对主病或主证起主要治疗作用的药物 臣药(minister drug in a prescription) ： 辅助君药加强治疗主病或主证　　　以及针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物 佐药(assistant drug in a prescription) ： 1、配合君、臣药加强治疗作用， 或直接治疗次要症状的药物； 2、用以消除或制约君、臣药的毒性或烈性的药物 3、反佐 使药(guide drug in a prescription) ：1、引经 2、调和 常用方剂 一、解表剂 辛温解表剂：麻黄汤 (Mahuang Tang, Ephedra Decoction) （君）麻黄：发汗解表，宣肺平喘 增强发汗 （臣）桂枝：解肌发表，温通经脉 解表之力 （佐）杏仁：宣肺降气，止咳平喘，亦有发散风　　　寒作用，与麻黄相配，加强止咳平喘之效。 （使）炙甘草：甘平益气，调和诸药。 功用：发汗解表，宣肺平喘。 主治：外感风寒表实证。 实验研究：证明麻黄汤具有解热、促支气管腺体分泌、镇咳祛痰、扩张支气管等作用。尤其对降低实验动物（小鼠）皮肤温度的作用较迅速，于30min达最大值（平均降低5℃）。 辛凉解表剂：银翘散(Yinqiao san, Powder of Lonicera and Forsythia) （君）银花、连翘：既有清热解毒之功，而 且清中有透，具辛凉透表之效。 （臣）薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉； 疏风透表。 （佐）竹叶：清上焦热，增强银、翘清热解 毒之功； 桔梗：宣肺利咽，与甘草合用，有化 痰止咳之效； 鲜苇根：清热生津止渴。 （使）甘草：调和诸药。 功用：辛凉透表，清热解毒。 主治：温病初起之表热证。 实验研究：具有较强的解热、抗炎和抗 过敏作用。 临床报道：1、四时感冒及流感； 2、急性热病； 3、小儿肺炎。 常用辛凉解表剂：三九感冒灵、圣济感 冒灵、VC银翘片等。 六味地黄丸： 方解： （君）熟地：滋阴补肾，填精益髓。 （臣）山萸肉：补养肝肾而涩精。 山药：补益脾阴而固精。 （佐）泽泻：泄肾利湿，并防熟地之滋腻。 丹皮：清泻肝火，并制山萸之温。 茯苓：淡渗脾湿，以助山药之健运。 三补：滋补肝脾肾，但以补肾阴为主， 补其不足以治本。 三泻：泻湿浊，平其偏胜以治标。 三补三泻，以补为主，肝脾肾三阴并补， 以补肾阴为主，相辅相成，构成通补 开合之剂。 8-4-4-3-3-3 主治：肾阴不足。 腰膝酸软，头昏目眩、耳鸣耳聋、盗汗、遗精、舌燥喉痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟开不合，骨蒸潮热、消渴、手足心热、舌红少苔、脉沉细数。 临床应用：原方主治小儿“五迟”证。现广泛用于肾阴亏虚的各种证候。对于慢性肾炎、高血压、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺机能亢进、中心性视网膜炎、及无排卵性功能性子宫出血，更年期综合症等属肝肾阴虚者，均可加减运用。 五迟：立、行、发、齿、语迟。 肾气丸 功用：温补肾阳。 方解： （君）附子、桂枝（肉桂）：味辛热，功能 温补肾阳。 （臣）干地黄：滋阴补肾。 山萸肉