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躯体形式障碍 陈林庆 主任医师 甘肃中医学院附属医院脑病科 躯体形式障碍 定义：病人反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证。 躯体形式障碍—特征 患者有时有某种躯体障碍，但并不能解释其症状的性质和程度，不能解释病人的痛苦与先占观念。 即使症状出现和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关，患者仍时常拒绝探讨心理病因。 患者认为其疾病在本质上是躯体性的，要求进一步检查，常有一定程度的寻求注意的行为。 由于结果常令患者失望，易引起医患关系问题。 躯体形式障碍—目前症状 有国外统计发现，内科门诊中40%以上患者的躯体主诉查无实据，外科查有实质性疾病者为60%； 综合医院的医生识别率较低，浪费了大量的医疗资源 躯体形式障碍—类型 躯体化障碍 疑病症 躯体形式的自主（植物）神经功能失调 持续的躯体形式的疼痛障碍 （一）躯体化障碍—病因 与精神因素关系密切 有易感素质者，遇较轻刺激易发本症 有较明显的遗传现象 有明显的抑郁、焦虑情绪，人际关系大多不好 （一）躯体化障碍—定义 是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体任何系统或器官，最常见的是胃肠道不适、异常的皮肤感觉、皮肤斑点、性及月经方面的主诉也很常见，常存在明显的抑郁和焦虑。 （一）躯体化障碍—临床表现 胃肠道症状：打嗝、返酸、呕吐、恶心；腹痛