林旭爱_螺旋体.ppt.ppt

二、致病性与免疫性 致病物质---类似细菌内毒素与外毒素 1．内毒素样物质(ELS)或称脂多糖样物质(LLS) 2．溶血素 3．细胞毒性因子(CTF) 4.细胞致病作用(CPE)物质 所致疾病 钩端螺旋体病------一种人畜共患传染病 传染源 传播途径 鼠和猪 经粘膜或破损皮肤进入; 经胎盘垂直传播 二、致病性与免疫性 临床表现 进入损伤全身毛细血管内皮细胞 及肝、肾、肺心及中枢神经， 可出现休克、DIC、黄疸、出血、 心肾功能不全、脑膜炎等。 先形成钩体血症 疾病特点 起病急、高热、乏力、全身酸痛、面色潮红、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大 二、致病性与免疫性 传播方式 鼠、猪（储存宿主）——传染源 肾脏繁殖（隐性感染） 尿排菌 污染水源、土壤 人接触感染（皮肤、黏膜、眼结膜、垂直）——途径 病程 潜伏期 败血症 血管损伤期 恢复期 7-10天 1-3天 4-10天 轻重不一 轻：类似上感，自限 重：黄疸、出血、休克、死亡 受损器官不同 肺出血期 流感伤寒型 黄疸出血型 肾功衰竭型 免疫性 病后可获得抗同型钩体的持久免疫力， 体液免疫为主 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查法 1.病原体检测 发病10天内取血液；1周后取尿液；有脑膜刺激者取脑脊液 直接镜检 分离与鉴定 接种至Korthof培养基，置28 ℃孵育。 阳性标本:在2周内可见培养液呈轻度混浊→暗视野显微镜检查→有→则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。 　阴性标本:分离培养应连续观察4个月，仍无生长者。 动物接种 幼龄豚鼠或金地鼠腹腔 分子生物学方法 2.血清学诊断 病初和发病后第3~4周各采血清一次。有脑膜刺激 症状者采取脑脊液 方法: 显微镜凝集试验(MAT) 间接凝集试验 以乳胶 (聚苯乙烯)或活性炭微粒为载体， 吸附钩端螺旋体可溶性抗原作为指示物 三、微生物学检查法 四、防治原则 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接种包含当地流行株在内的多价钩端螺旋体疫苗。 疏螺旋体属 (Borrelia) 伯氏疏螺旋体 (B. burgdorferi) 回归热疏螺旋体 （B. recurrentis） 奋森疏螺旋体 (B.vincentii) 有 3-10个稀疏而不规则的螺旋，呈波浪状 形态： G-（不易着色），常用Giemsa染色，疏螺旋体，两端稍尖，运动活泼 一、生物学性状 培养： 可进行人工培养，但营养要求较高，生长缓慢 伯氏疏螺旋体 二、致病性与免疫性 致病物质：侵袭力，内毒素样物质 所致疾病—莱姆病（自然疫源性传染源） 传播方式 储存宿主：白足鼠、鹿 传播媒介：硬蜱（伯氏螺旋体在其肠中繁殖） 传播方式：叮咬（蜱粪便、唾液感染伤口） 二、致病性与免疫性 病程潜伏期（3-30天）及表现 叮咬处慢性移行性红斑（2-3W ） 早期症状：头痛、发热、肌痛等 晚期症状：皮肤、神经、关节、心脏， 一个或多个系统损害 免疫性: 体液免疫为主 莱姆病的传播媒介 莱姆病 经3-30 d潜伏期，在叮咬部位可出现一个或数个慢性移行性红斑(ECM)。 晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常 三、微生物学检查和防治 血清学检查及分子生物学诊断技术 加强防护，防止硬蜱叮咬 人用疫苗仍在研制中。 回归热疏螺旋体 回归热是多种疏螺旋体引起的疾病 虱传回归热（流行性回归热）—回归热疏螺旋体 蜱传回归热（地方性回归热）—其他15种疏螺旋体 急起急退的高热，反复发作，肌肉酸痛， 黄疸、肝脾肿大、出血倾向等 体液免疫为主 高热期涂血片查螺旋体 奋森疏螺旋体 与梭形梭杆菌寄居于人类口腔牙龈部。 当机体免疫功能下降，则这两种菌大量繁殖，协同引起奋森咽峡炎、牙龈炎、口腔坏疽等。 第十七章 螺旋体 (spirochete) 是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。 基本结构与细菌相似， 有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖和对抗生素药物敏感等 介于细菌和原虫之间的一类微生物。 螺旋体的细胞中心为原生质柱，外有2-100根以上的轴丝，又称轴鞭毛或内鞭毛，现亦简称为鞭毛，沿原生质柱的长轴缠绕其上。原生质柱具有细胞膜，膜外还有由细胞壁和黏液层构成的外鞘，轴丝则夹在外鞘和细胞膜之间。 螺旋体的轴丝的超微结构和某些化学特性与细菌鞭毛相似，不同之处在于轴丝始终缠绕于细胞体，而且全都位于细胞内，并被外鞘所包围。螺旋体通过轴丝而运动 染色特性 都是革兰氏阴性，但大多数不易着色，故很少应用。姬姆萨氏染色