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COPD急性加重期(AECOPD)的药物治疗 （抗菌药物的合理使用） 主要内容 定义和诱因 AECOPD的临床评估 AECOPD的治疗 COPD及AECOPD定义 COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。肺功能检查对明确是否存在气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后，如果一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）70%，则表明存在不完全可逆的气流受限。 AECOPD指在疾病过程中，病情出现超越日常状况的持续恶化，并需改变COPD的日常基础用药。通常指患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。 抗生素 具有COPD加重症状并有脓性痰者,可酌情使用抗生素 根据不同的肺功能状态,兼顾有无绿脓杆菌感染的因素,及当地细菌流行趋势,选用抗生素 病情严重的慢阻肺急性加重患者需要住院治疗，到医院就医或住院治疗的指征： 症状明显加重，如突然出现静息状况下呼吸困难； 重度慢阻肺； 出现新的体征或原有体征加重（如发绀、意识改变和外周水肿）； 有严重的伴随疾病（如心力衰竭或新近发生的心律失常）； 初始治疗方案失败； 高龄; 诊断不明确； 院外治疗无效或