1膝关节骨性关节炎的治疗进展与护理要点.pptVIP

wjwa@21 * wjwa@21 wjwa@21 * wjwa@21 wjwa@21 * wjwa@21 wjwa@21 * wjwa@21 * 膝关节骨关节炎治疗进展 * 膝关节骨关节炎治疗进展 骨赘切除术 很少单独使用，多在关节清理术时进行。近来有人用小钻头经小切口进行磨削。若症状确因骨赘所致，可以获效。手术可去除骨赘. * 膝关节骨关节炎治疗进展 游离体摘除术 膝关节骨性关节炎伴有游离体引起的频繁交锁，应行游离体摘除术，可经关节镜手术，或切开施术。若游离体能移到关节浅表，可用套圈法:用事先准备好的套圈将游离体套压按住，严密消毒，施以局麻，然后在圈内切开皮肤，边切开边用力按压套圈，有时游离体可从切口自行跳出，或用艾力斯钳将其夹住取出。 * 膝关节骨关节炎治疗进展 半月板切除术 若半月板撕裂或磨损，成为引起关节紊乱的原因，可行手术切除或部分切除。若伴有膝内翻或膝外翻畸形，单纯切除半月板是不够的。若有膝内翻畸形，对内侧半月板的切除应慎重;膝外翻者，外侧半月板切除应慎重。以免加重畸形。 * 膝关节骨关节炎治疗进展 滑膜切除术 严重而持久的增生性滑膜炎，触之滑膜肥厚柔韧，如面团状，积液多而不消退者，或滑膜侵蚀软骨面，病变存在于滑膜，而骨和软骨改变轻微者，可行滑膜切除术。 将所见到的病变滑膜尽可能地切除