X线头影测量学解析.pptVIP

X线头影测量学（Cephalometry) 正畸教研室 定 义 X线头影测量是对标准化定位的X线片所得的软硬组织影像进行定量的测量分析，从而了解牙合颅面软硬组织的结构，使对牙合颅面的检查诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。 应 用 研究颅面生长发育 牙合颅面畸形的诊断分析 确定错合畸形的矫治设计 研究矫治过程中及矫治后的牙合颅面形态结构变化 外科正畸预测手术及矫治效果 下颌功能分析 X线头颅定位照相和头影图的描绘 1.头颅定位X线照相 头颅定位仪 左、右耳塞及眶点指针构成与地面平行的平面 自然头位法 2.头影图的描绘 描图工具： 观片灯、硫酸纸、毫米尺、半圆仪及硬质尖锐的铅笔等 注意： 当左右影像不完全重合时，应取其平均中点来做描绘 常用标志点及测量平面 一.颅部标志点（5个） 鼻根点（N）：鼻额缝的最前点 蝶鞍点（S）：蝶鞍影像的中心点 颅部标志点（5个） 耳点（Po）： 机械耳点---定位仪耳塞影像的最上点 解剖耳点---骨性外耳道影像的最上点 颅底点（Ba）：枕骨大孔前缘中点 Bolton点（Bo）：枕骨髁突后切迹之最凹点 二.上颌标志点（6个） 眶点（Or）：眶下缘最下点 翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂影像的最下点 前鼻棘点（ANS）：前鼻棘的尖端 上颌标志点（6个） 后鼻棘点（PNS）：硬腭后部骨棘之尖 上齿槽坐点（A）：前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点 上中切牙点（U1）：上中切牙切缘之最前点 注意： 由于骨密度较低，ANS点和A点的定位较困难 三.下颌标志点（7个） 髁顶点（Co）：髁突影像最上点 下颌角点（Go）：下颌角后下点 颏下点（Me）：颏部之最下点 下颌标志点（7个） 颏前点（Pog）：颏部之最前点 颏顶点（Gn）：颏下点与颏前点之中点 下齿槽座点（B）：颏前点与下齿槽缘之间的凹点 下中切牙点（L1）：下中切牙切缘之最前点 四.常用测量平面 1.基准平面：相对稳定 前颅底平面（SN）:由蝶鞍点与鼻根点的连线组成 眶耳平面（FH）:由耳点与眶点的连线组成 Bolton平面:由Bolton点与鼻根点的连线组成 2.测量平面： 腭平面（PP）:由前鼻棘点与后鼻棘点的连线组成 面平面（N-Pog）：由鼻根点与颏前点的连线组成 Y轴（S-Gn）：蝶鞍点与颏顶点的连线组成 下颌平面（MP）： 颏下点与下颌角下缘的切线 通过下颌骨下缘最低点的切线 下颌角点与颏顶点的连线（Go-Gn） 常用测量项目 常用的角度测量值 上齿槽座角（SNA）：前颅底平面与鼻根点和上齿槽座点连线所形成的后下交角 下齿槽座角（SNB）：前颅底平面与鼻根点和下齿槽座点连线所形成的后下交角 上下齿槽座角（ANB）：SNA与SNB之差 下颌平面角（MP-FH）:下颌平面与FH平面的交角 Y轴角：蝶鞍中心点与颏顶点连线与眶耳平面之前下交角 面角（NPog-FH）： 面平面与眶耳平面相交的后下交角 常用的面部高度测量值 上前面高（N-ANS）：以FH为参照，N点和ANS点两点间的垂直距离 下前面高（ANS-ME）：以FH为参照，ANS点和ME点两点间的垂直距离 全面高（N-ME） ：从前鼻棘至颏下点的距离 常用的头影测量分析法 Tweed测量分析法 华西医大测量分析法 Downs测量分析法 Wylie测量分析法 Tweed分析法： 测量由眶耳平面（FH）、下颌平面（MP）、下中切牙长轴延长线所组成的代表面部形态结构的颌面三角形 意义： FMIA为54 °是建立良好面形的重要条件 正畸治疗主要依靠改变下中切牙的位置和倾斜度来完成 以下颌分析为依据 常用软组织测量标志 额点（G）：额部之最前点 软组织鼻根点（Ns）：软组织侧面上相应之鼻根点 鼻尖点（Prn）：鼻尖之最前突点 鼻下点（Sn）：鼻小柱与上唇之连接点 软组织颏前点（Pog`）：软组织颏部之最前点 H线：软组织颏前点与上唇间切线 审美平面（E线）:通过鼻尖与颏部最凸点的切线 上中切牙－前颅底平面角（U1-SN）：上中切牙长轴与前颅底平面的前下交角 下中切牙－下颌平面角（L1-MP）：下中切牙长轴与下颌平面的后上交角 上下中切牙角（U1-L1）：上下中切牙长轴的交角 90° 98° 下中切牙－下颌平面角（IMPA） 65° 54° 下中切牙－眶耳平面角（FMIA） 25° 28° 眶耳平面－下颌平面角（FMA） 白人 成都 正常值 * * X线照相 投照距离 X线球管至患者正中矢状面