14第十四章我国社会保险的法规与政策要点.ppt

适用范围 工伤的认定 工伤保险基金的构成 劳动能力鉴定 工伤保险待遇 适用范围 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工伤户应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。用人单位缴纳，职工个人不缴纳。 基金构成 由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成 可认定为工伤的七种情形 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的; 工作时间前后在工作场所内，从事于工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。 患职业病的; 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; 在上下班途中，受到机动车事故伤害的;（修改为：受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的） 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 可视同为工伤的三种情形 （1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; （2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; （3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 不得被认定为或视同为工伤的三种情形 （1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自残或者自杀的。 工伤保险基金支付 1.治疗工伤的费用和康复费 2.住院伙食补助。 3.到统筹以外地区就医的交通食宿费。 4.安装配置伤残辅助器械费用。 5.生活护理费。生活不能自理，经鉴定确认。 6.一次性伤残补助金和按月领取的一至四级伤残津贴 7.终止或解除合同时的一次性医疗补助金 8.因公死亡的，遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因公死亡补助金 9.劳动能力鉴定费 用人单位支付 1.治疗工伤期间的工资福利 2.五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴 3.中止或解除劳动合同时应享受的一次性伤残就业补助金。 工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇 丧失享受待遇条件的; 拒不接受劳动能力鉴定的; 拒绝治疗的; （一）社会保险基金与征缴 1.社会保险基金 基本养老保险基金逐步全国统筹，其他保险基金逐步省级统筹。 社会保险基金不得违规投资运营，不得用于平衡其他政府预算，不得用于支付运行管理费用。 （二）社会保险费征缴 用人单位应当自用工之日起30日内为员工申办社保。 用人单位缴费：工资总额。 个人缴费：本人上月实际工资收入，包括工资、奖金、津贴、补贴等。 低于当地职工平均工资60%的，按60%计算缴费基数。超过300%的部分不计入缴费工资基数。 2. 社会保险经办与监督 （一）社会保险经办 骗保处理：退回，二倍以上五倍以下罚款。 （二）监督 2012年《军人保险法》 一、军人保险内容 军人死亡保险：国家承担，个人不缴 退役养老保险：一次性缴费补贴 退役医疗保险：公费医疗，退役医疗保费退役后直接转入基本医疗保险 随军未就业的军人配偶保险：补助养老保险和医疗保险费 军人失业保险的缴费年限：服役视同缴费，前后可以合并计算。 * * 第十四章 我国社会保险的法规与政策 （十四、我国社会保险法规与政策 ） （一）养老保险 1.城镇职工基本养老保险制度的法规与政策 2.城乡居民基本养老保险制度的法规与政策 （二）医疗保险和生育保险 1.基本医疗保险制度的法规与政策 2.生育保险制度的法规与政策 （三）失业保险和工伤保险 1.失业保险制度的法规与政策 2.工伤保险制度的法规与政策 （四）社会保险管理 1.社会保险基金与征缴 2.社会保险经办与监督 （五）军人保险 1.军人保险的主要内容 2.军人保险的管理 城镇职工基本养老保险的规定 城乡居民基本养老保险制度的法规与政策 1.参保范围 所有签订了劳动合同的职工及其用人单位都是义务参保人，应当参加职工基本养老保险； 无雇主的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员，以及其他灵活就业人员则是自愿参保人，可以参加职工基本养老保险。 户籍和国籍不影响个人参加养老保险。 3.养老保险计发办法 个人缴费年限累计满15年的，退休后按月发给基本养老金； 基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成； 退休时基础养老金月标准以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化平均缴费工资的平均值为基数。缴费每满一年发给1%。 基础养老金=（参保人员退休时当地在岗职工月平均工资参保人本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1% 方式 统筹基金与个人账户相结合 2.缴费规定 职工基本养老保险由企业和职工共同缴费 企业缴纳基本养