脑电图基础知识.pptVIP

从NREM睡眠Ⅰ期以外的任一睡眠期觉醒时，在额、中央区出现的阵发性高幅慢波节律，向后头部扩散，频率逐渐增快，波幅逐渐降低，持续3---8秒。 觉醒反应后可进入临床觉醒，也可再次进入NREM 或REM睡眠期。 觉醒反应： 潜伏期(思睡期)：清醒状态时α波幅降低, α节律解体,低波幅θ波,阵发θ节律. 浅睡期(Ⅰ期)：在α解体的基础上出现顶尖波. 轻度睡眠期(Ⅱ期)：α波消失,出现12---14Hz睡眠纺锤波,以额、中央区为主. 中度睡眠期(Ⅲ期)：2Hz以下高波幅δ波占20%---50%,仍有睡眠纺锤波. 深度睡眠期(Ⅳ期)： 2Hz以下高波幅δ波占50%以上 快速眼动期(REM期)：低至中波幅混合波 正常睡眠脑电图 异常脑电图： 阵发性异常 背景活动异常 棘波、尖波、 棘慢波、尖慢波、多棘慢波 阵发性慢波 背景活动： 指脑电图记录中持续存在占优势的脑电活动。 脑波活动减少或消失 脑电活动频率减慢或增快 脑电节律的改变 脑电活动波幅的改变 脑电活动波形的改变 脑电图的诱发试验 睡眠诱发试验 睁闭眼反应 过度换气 闪光刺激 发作间期: 脑电图的表现形式为单个或孤立的棘波\尖波和棘慢复合波\尖慢复合波\多棘慢波,表示病灶存在. 发作期: 可见明显不同于背景活动的脑电活动,通常为单一节律性波,或波幅突然降低\弥漫性不规则慢波或快波\假性正常化. 癫痫的脑电图 * 小儿脑电图简介 脑电图定义： 脑电图是从颅外头皮或颅内记录到的局部神经元电活动的总和。即皮层的大锥体细胞及其顶树突突触后电位的总和. 脑电图在儿科的适应症： 鉴别儿童各种发作性症状的性质，特别 是癫痫与癫痫综合征的鉴别 中枢神经系统疾病中脑功能损伤的判断 指标 在新生儿窒息、脑病中对脑损伤程度的 评价及判断预后 脑电图波形基本要素： 1 频率 2 波幅 3 位相 4 波形 频率：1秒钟内相同周期的脑波重复出现的次数。 Hz（次/秒） δ : 0.5---3.5Hz的节律 θ : 4---7Hz的节律 α : 8---13 Hz的节律 β: ＞13 Hz的节律 波幅： 也称电压，是任意两个电极之间的电位差。 通过脑波的高度确定电压值。 单位：微伏 低波幅：50μV 中波幅：50~150μV 高波幅：150μV 位相： 指脑电波形与时间的关系。 负相波 正相波 波形： 正弦样波 棘波 弓形波 尖波 带切迹的波 复合波 双相波 多形性波 三相波 正常脑电图： （一） 正常清醒期脑电图： α节律 β活动 儿童后头部慢波 8-13Hz正弦样波，清醒闭目状态下出现于双侧枕区，睁眼或思维活动时可被抑制。 正常α节律的频率变化范围不超过1-1.5Hz，两侧波幅可不对称，一般右侧波幅稍高，但相差不超过20%，若两侧波幅相差大于50%，则为异常。 α节律： α节律的频率与年龄密切相关： 婴幼儿期未形成α节律 3岁左右出现8Hz α节律 10岁时接近成人节律10Hz 60岁后节律开始减慢 β活动： 正常成人清醒脑电图的主要成分，分布 广泛，波幅较低。额区、中央区、后头部。 药物性快