深静脉置管护理解读.pptVIP

深静脉置管的护理 杨永红 合肥市第二人民医院骨科 深静脉穿刺的概念 经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管内或心脏，利用其测定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供便捷途径，乃至重症病房、大手术和救治危重病原不可缺少的手段。 深静脉穿刺的适应症 *严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功 衰竭等危重病人、需要定期监测中心静脉压者 *需要长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者 *需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者 *体外循环下各科心脏手术 *估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术 *经静脉放置心脏起博器者 锁骨下静脉 颈内静脉 股静脉 导管留置期并发症 静脉血栓形成 空气栓塞 折管 导管阻塞 导管留置期并发症及处理 1、静脉血栓形成 锁骨下静脉及属支血栓形成可发生于长期肠外营养支持时，常继发于异位所致的静脉血栓性静脉炎，这一并发症常需要由导管注入造影剂后可明确诊断，一旦确诊，应立即拔除导管，并进行溶栓治疗 导管留置期并发症及处理 2、空气栓塞 除插管时可发生空气栓塞外，在输液过程中，由于液体滴空，输液管接头未及时发现，也可造成空气栓塞，因此，一定要每日检查所有输液管道的连接是否牢固，并避免液体