儿童伤害演示文稿.ppt

儿童伤害 医学院附属二院 黄妍 伤害是一种突然发生的事件，是生活中对人生命安全、健康及生活质量有着严重威胁的一类疾病。不仅造成死亡，还可造成伤残，给家庭带来精神打击和物质损失。 1 由于社会经济的发展，儿童伤害的发生率明显增加。 2 儿童伤害防治是儿科保健领域里的一个前沿课题是儿童疾病谱变化及医学模式变化的需要。 3 预防儿童伤害的发生时降低伤害死亡重要措施，对提高儿童的生命质量、减少残疾增加社会稳定有重要意义。 第一节儿童伤害概述 伤害的定义、内涵 （一）伤害的定义和标准 人们习惯将伤害称为意外事故，并没有把它看成疾病实际上伤害与意外事故的概念不同。意外是指一种潜在有害的、无意识的和意外的突发事件。 伤害的定义是：凡因为能量（机械能、热量、电能等）的传递获干扰超过人体的耐受性造成组织损伤，或窒息导致缺氧以及由刺激所引起精神创伤统称为伤害。 (二)伤害的标准 美国国家统计中心提出“所谓伤害必须到医疗部门诊断或活动受限1日”。我国有关儿童伤害流行病调查学调查大多采用的诊断标准是由以下三种情况任何一项： （1）到医疗单位诊治，诊断为某一种损伤。 （2）由家长、老师或同伴做紧急处置或看护。 （3）因伤休息半天以上。 二 伤害分类 伤害可以分为意外伤害和故意伤害两大类。 意外伤害指无目的的或无意造成的伤害。 故意伤害指有目的的有意自害或加害于他人所造 成的伤害故意伤害常常统称为暴力。 通常儿童意外伤害的分类有：交通伤害、中毒、跌落伤、叮咬伤或动物致伤；烧烫伤、溺水、触电等。 三 儿童伤害流行病学特征 从20世纪70年代末期起，各个国家的流行病学报告表明，伤害死亡已成为0-18岁儿童死亡顺位中的首位，占总死亡人数的30%左右。 我国在20世纪90年代开始调查和研究儿童意外伤害。0-14岁儿童死亡主要原因为溺水、交通事故、中毒、他杀、自杀，伤害死亡占总死亡的比例为：1-4岁33.8%，5-9岁56.6%，10-14岁45.5%。 在婴儿，意外窒息是第一位意外死因，而在1-14岁溺水是农村儿童的第一位死因，车祸是城市儿童的第一位死因。 四 儿童伤害的研究内容 儿童伤害研究的内容主要包括伤害状况、伤害发生原因和危险因素研究以及伤害干预研究等三个方面。 （一）伤害状况 1伤害强度指标 2伤害程度指标 3伤害损失指标 4经济负担 （二）伤害原因及危险因素 1伤害原因 2伤害危险因素研究 3伤害干预措施研究 五 伤害的预防与控制 我国已注意到伤害给社会带来的严重危害，一方面对伤害开展监测，掌握伤害的状况；另一方面对伤害的发生原因、危险因素及伤害的机制进行研究。 1 伤害监测 2 伤害干预措施研究 3 伤害的干预 4 伤害的急救和康复 第二节 意外伤害 一交通伤害 交通伤害称为交通事故是指车辆，自行车等交通工具在公路上行驶过程中，因违章行为或过失发生碰撞、颠覆等造成人身伤亡或经济损失的事故。 交通伤害 （一）交通伤害的特点 1 行人伤害 行人伤害是5-9岁儿童最常见的车祸伤害死亡原因。 2 乘员伤害 是小年龄儿童发生车祸死亡的主要原因。 3 自行车伤害 是急诊室创伤就诊儿童的最常见的原因 交通伤害 （二）预防措施 1 安全和法制教育 自学龄前开始就应该由父母和老师对儿童进行行人安全和交通法制教育。 2 摩托车和自行车乘坐安全 3 儿童座椅 4 加强道路交通管理 交通伤害 交通伤害 如果出血较多或伤口较深———用无菌绷带或干净的衣服牢牢地压迫伤口。伤口在腿上或手上，要抬起受伤肢体，使伤口高于心脏。经过3—4分钟的直接压迫 后，检查一下血是否止住;如果血没有止住，应该继续压迫伤口。一旦血止住，用肥皂和干净水或无菌的布轻轻地清洗伤口，涂上抗菌软膏，以防感染和减少结疤的可能性，然后用无菌绷带包扎伤口。 交通伤害 　　如果出血不止———在出血很多的情况下，应采取指压动脉止血法，即压迫供应出血区域组织的动脉来达到止血目的。此方法适用于头部和四肢某些部位的大出血。 交通伤害 2 儿童骨折急救法： 　（1）不是所有的骨折都需要看急诊。可以等上一段时间，看看孩子不舒服的感觉是否会自行消除。唯一需要做的是举高并固定住肢体。如果2至4小时内，孩子感觉活动或走动时疼痛更加剧烈，则应考虑带孩子去医院骨科就诊。 （ 2）显而易见的折断则需要及时治疗,应立即给打电话。不要移动孩子，如果可能，把孩子伤到的肢体用自制夹板固定