心内RT幻灯——--雅施达8mg高血压合并心血管危险因素患者最佳选择.pptVIP

因此，对于高血压合并心血管危险因素患者, 需要更严格的血压控制和更强心脏保护！ 中国高血压指南推荐：当高血压患者合并心血管危险因素，如慢性肾病、糖尿病、冠心病、心力衰竭时，应该采用： 优化的降压治疗方案，是RAASi的强适应症，也就是说RAASi能够为这类患者提供很好的保护作用； 其降压目标也已经不是140/90mmHg，而是更严格的130/80mmHg。 * * 为什么RAASi能为这类患者提供很好的保护作用呢？ 因为在高血压合并心血管危险因素的患者中，RAAS高度激活；因此在这类患者中只有使用大剂量ACEi 才能全面阻断心血管事件链，是高血压患者降压治疗的核心用药 90%以上的ACE存在于人体组织中，心脏和血管壁含有丰富的ACE，大剂量长期应用ACEi才能抑制组织局部中的ACE（保持BK/AII平衡，阻止内皮凋亡，保护内皮功能，稳定斑块，改善纤溶活性）；而低剂量短期应用仅作用于循环10%中的ACE。 雅施达作为高脂溶性ACEi，可以同时抑制循环和局部组织中的ACE，具有更佳的心血管保护和降压作用 雅施达8mg能够同时通过这两种途径达到更优地降压及靶器官保护的作用。 * 从指南的角度来看：各个权威指南均强调只有靶剂量ACEi才能更好地降低减少心血管事件风险，提供很好的心血管保护作用 * 另外从大型临床研究的角度来看：以氯沙坦的三个大规模临床试验为例，只有靶剂量RAASi能提供更佳