化疗药物的安全防护分析报告.pptVIP

ADL(日常生活活动能力) ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食 、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 范 围 　日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。 运动方面有：床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。 自理方面有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰（梳头、刮脸、化妆）等。 范 围 交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。 家务劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）。 评定目的 确定在日常生活活动方面是否独立； 确定在日常生活活动方面独立的程度如何； 制订合适的治疗目标的方案 评价治疗效果， 判断预后 安排回家、就业或进一步社区治疗 ADL分类 （一）基本的或躯体的日常生活活动能力 　　基本或躯体ADL（basic or physical ADL,BADL or PADL）是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。 ADL分类 （二）工具性日常生活活动能力 　　工具性ADL（instrumental ADL,LADL）是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能 ，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。 ADL评定方法 常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。 常用的LADL评定有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）等. (一)标准化的BADL评定量表 Barthel指数评定 Barthel指数评定（the Barthel index of ADL）由美国Florence Mahoney和Dorothy Barthel设计并应用于临床，是国际康复医学界常用的方法。Barthel指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使用广泛，而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后。 　Barthel 指数评定内容及记分法 ADL项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖 进食 10 5 0 0 洗澡 5 0 0 0 修饰 5 0 0 0 穿衣 10 5 0 0 大便控制 10 5 0 0 小便控制 10 5 0 0 上厕所 10 5 0 0 床椅转移 15 10 5 0 平地行走 15 10 5 0 上下楼梯 10 5 0 0 结果判定 100 分 独立 75~95 分轻度依赖 50~70 分中度依赖 25~45 分重度依赖 0~20 分完全依赖 IADL功能活动问卷（FAQ) 询问患者家属 1.每月平衡收支的能力，管理钱财的能力 2.患者的工作能力 3.能否到商店买衣服、杂货和家庭用品 4.有无爱好，会不会下棋和打扑克 5.会不会做简单的事，如点煤气、泡菜 6.能否准备饭菜 7.能否了解了解国内外新闻 8.能否参与讨论和了解电视，书和杂志的内容 9.能否记住约会时间、家庭节日和吃药 10.能否拜访邻居，自己乘坐公共汽车 IADL功能活动问卷（FAQ） 正常或从未做过但能做（0分） 困难,但可单独完成或从未做过（1分） 需要帮助（2分） 依赖他人（3分） 分数越高障碍越重，5分为异常 BADL+家务劳动、交流、工作=IADL 项目 BADL IADL 反应运动功能 粗大的运动功能 精细的运动功能 内容 以躯体功能为主 含躯体，言语，认知功能 适用对象 较重的残疾患者 较轻的残疾患者 应用范围 医疗机构 社区、常用于调查 敏感性 低 高 Katz指数 Katz指数将ADL由难到易分为六项：洗澡、穿衣、上厕所、转移、大小便控制和进食，将功能状态分为A、B、C、D、E、F、G七个等级（七级分法）。 七级分法 A级 全部项目均能独立完成。 B级 只有一项依赖。 C级 只有洗澡和其余五项之一依赖。 D级 洗澡、穿着和其余四项之一依赖。 E级 洗澡、穿着、上厕所和其余三项之一依赖。 F级 洗澡、穿着、上厕所、转移其余二项之一依赖。 G 级 所有项目均依赖。 结果判定 良：即A级与B级合并，可独立完成5项活动以上 中：即C级与D级合并，可独立完成3-4项活动； 差：E、F、G级合并，至多能独立完成1-2项活动。 护理部学习资料解读——ADL与化疗药物的安全防护 专科组 概述 化疗药物的广泛应