肺结节CT的征象及显示.docVIP

肺结节CT的征象及显示（综述）(图文)肺结节(pulmonary nodule)通常是指直径不超过3cm的肺内类圆形病灶，不超过2cm则称为小结节，其中不超过1cm可称为微结节(附表)。小结节病变的诊断和鉴别诊断一直是放射学的一个难题，如何提高小结节的细节(details)显示是其中的关键。俗语“巧妇难为无米之炊”，对于一个毫无特征可言的肺结节，再高明的医生也难下结论，而对一个特征详尽的肺结节，即使一个初验者也有同样准确的答案。随着螺旋CT的出现，小结节的细节显示和准确诊断率得到明显的提高。而如何最有效地显示结节特征(characterization)是提出准确诊断的前提。 此病例肺结节表现“小泡征”、“胸膜凹陷征”，手术病理证实为肺腺癌。 附表：肺结节定义及建议扫描方式 病变 肿块 结节 小结节 微结节 粟粒 病变定义结节直径（D) D＞3cm D≤3cm D≤2cm D≤1cm D≤2mm(病理上) 建议扫描方式 常规扫描 常规或薄层或靶扫描 常规或薄层或靶扫描 薄层或靶扫描 靶扫描 STS-MIP 肺结节检查的CT检查方法众多，包括：簿层扫描、HRCT扫描、螺旋扫描、动态增强扫描、双能CT扫描、双气相同层面对比扫描以及各种后处理技术等，我们特别推荐靶螺旋扫描――一种窄准直与小FOV相结合的扫描技术。技术参数：小FOV(包括纵隔和一侧肺，20－25cm)，扫描层厚约为