再障病例及实验室检查MicrosoftPowerPoint97-2003演示文稿要点.pptVIP

外周血涂片 标本：新鲜血液 制片：厚薄适宜，血膜头、体、尾分明，分布均匀， 两侧留有一定的空隙，边缘整齐 染色：瑞姬式染色 细胞形态观察：红细胞、白细胞、血小板 形态学分类 MCV MCH MCHC 临床意义 正细胞性贫血 正常 正常 正常 急性失血，急性溶血，再生障碍性贫血，白血病等 大细胞性贫血 增高 增高 正常 叶酸，维生素B12缺乏或吸收障碍 单纯小细胞细胞性贫血 降低 降低 正常 慢性炎症，尿毒症 小细胞低色素性贫血 降低 降低 降低 铁缺乏、维生素B12缺乏、珠蛋白生成障碍性贫血，慢性失血等 贫血形态学及临床意义 红细胞分布宽度RDW是反映红细胞体积异质性的参数，用红细胞体积大 小的变异系数来表示，比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。 1 2 3 4 以全血细胞减少，网织红细胞绝对值降低为特征 贫血多为正细胞性，少数为轻、中度大细胞性。 各类白细胞都减少，其中以中性粒细胞减少尤为明显，而淋巴细胞比例相对增加。 血小板减少，体积小和颗粒减少。 AA的血象 骨髓涂片 穿刺部位：髂骨上棘 涂片（1）传统方法 （2）抗凝涂片法 （3）定量涂片法 染色：瑞氏染色 观察并分类计数：包括粒细胞、红细胞、巨核细 胞、淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及其他细胞的 观察和分类计数。 骨髓有核细胞增生程度分级及标准