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心血管急症与哲学-思维与实践 中国人民解放军总医院 军医进修学院 北京301医院 急诊科 孟庆义 “哲学”释名 哲学者，智慧之学也；即分析事物之本原，以求知识、智慧之学术耳。 来自希腊文Philosophia, 研求知识，探求智慧。 来自日文，近世日本学界将Philosophia译为“哲学”。 《说文》释哲曰：“哲者，知也。” -------何新 哲学能帮助我们思考： 拓展思维的广度， 增加思维的深度， 指导研究的方向； 误诊问题 在医疗卫生领域,实际情况比想像的糟糕的多。 国内外的调查数据门诊的误诊率可高达50%， 住院病人的误诊率也为30%左右。 WHO也报告目前医学平均误诊率约为30%。 如此之高的误诊率，令多数医学专家们汗颜，也令所有病患者们恐慌。 故在有些患者中，流行有这样的评论“看病如抽签，抽到好的医生，命有就啦；抽到坏的医生，命可能就没啦”。 一、确定正确的诊断方向：刻舟求剑 唯物辩证法： 从实际出发，一切以时间、地点、条件为转移。 在临床诊断过程中，人们常问这样一些问题： （1）门诊和急诊有何区别？ （2）门诊和病房有何区别？ （3）大医院和小医院有何区别？ （4）“拟诊讨论”中“病例特点”的第一条，为什么是年龄、性别？ 与数学中的概率（患病率）有关 患病率