循证医学在药物遴选中的应用.ppt

循证医学在药物遴选中的应用 楼洪刚 浙江大学医学院附属第二医院药剂科 提纲 EBM简介 循证药物遴选 药物遴选的必要性 评价指标 药物遴选步骤举例 EBL遴选 我院药物遴选实践举例 Introduction of EBM 1972年英国流行病学家Archie Cochrane（1909-1988）指出整个医学界忽视了临床研究成果的总结和应用，呼吁医学界应系统地总结和传播RCT的证据，将其用于指导临床实践，提高医疗卫生服务的质量和效率。 回应：英国卫生部与WHO联手，以产科为试点，开始收集和总结。 发现：英国医生Iain Chalmers 经过10年的努力，1989年完成，在产科使用的226种方法，经临床试验证明: 20% 有效的，即疗效大于副作用 30% 有害或疗效可疑 50% 缺乏高质量的研究证据 Background 1992年，加拿大临床流行病学家Sackett首次在医学文献中提出了循证医学的概念。 (Evidence-Based Medicine Working Group. The rational clinical examination. Evidence-based medicine: a new approach to teaching the practice of medicine. JAMA 1992; 268:2420-