甲状腺功能亢进(中西医结合治疗).docVIP

甲状腺功能亢进 一、概述 甲状腺功能亢进症：甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征，简称甲亢。甲状腺毒症（Thyrotoxicosis）：任何原因引起血循环中甲状腺激素过多，引起甲亢表现。 中医病名当属“瘿气”。乃属于广义“瘿病”的范畴。根据其临床表现，“心悸”、“汗出”症状突出者，可命名为“瘿气·心悸”、“瘿气·汗证”。严重的病例可出现高热神昏，甚至厥脱危象者，可称为“瘿气·厥脱”。 二、西医诊断 Graves甲亢：临床甲亢表现；甲状腺弥漫性肿大；T3、T4↑TSH↓或伴有突眼、胫前粘液性水肿等 结节性甲肿伴甲亢：有甲状腺肿病史；临床甲亢表现；甲状腺结节性肿大； T3、T4↑，TSH↓；中老年病人多见；扫描可见多发热结节或冷热结节。 高功能性腺瘤：甲状腺单结节直径一般在4cm以上；临床甲亢表现；T3、T4↑，TSH↓；甲状腺扫描：腺瘤部位热结节其余部位显影淡或不显影。 三、辨证分型 （一）肝火旺盛颈前肿块中度肿大，质地柔软，光滑，头晕、头痛，口苦耳鸣，心烦易怒，小便黄，手颤抖，食欲亢进，舌边尖红，苔黄厚，脉弦而数有力。 心肝阴虚颈前肿大或大或小，质软，起病缓慢，心悸不宁，心烦少寐，易汗出，手颤，目涩，疲乏少力，消谷善饥，女子月经不调或闭经，男子阳萎，性欲下降，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数无力。 I131，手术 （1）抗甲状腺药物—他巴唑，丙