院感防护十项不可忽视.解读.pptVIP

不可忽视的护理操作 加强院感防护的必要性 医院是病原微生物聚集的地方： 院内环境污染严重：空气、物体表面、医疗器械等； 医务人员要经常接触患者的体液、分泌物、排泄物、血液 等感染性物质 医护人员常见院感途径：血液、接触、呼吸道和消化道等 在临床工作中锐器伤、高风险职业暴露往往难以避免，血 源性、医源性感染的威胁也难免。 因此，我们要提高院感防护意识， 并且必须做到十项不可疏忽 十项不可疏忽 预防锐器伤 遵守个人防护 注意手部卫生 妥善处理医疗废物 严守导尿管/引流袋护理 慎防静脉输入感染 控制呼吸道感染 稀释溶液 转移传染病人 优化环境卫生 预防锐器伤 一、预防锐器伤 美国职业血液暴露监测报告 （微量经血传播疾病的危险） 刺、割伤，接触污染血液 乙型肝炎病毒（HBV）感染的机会约为6～30% 丙型肝炎病毒（HCV）感染的机会约为3～10% 艾滋病病毒（HIV）感染约为0.4 % 1998年底CDC报告 因诊疗AIDS得到感染54例 可能诊疗所导致134例 常见针刺意外： 静脉注射，皮下、皮内注射 回套针头、丢弃针头、分离针头 利器盒处理 床单处理 抽血 环境干扰、病人抽动 缝针 一、预防锐器伤 预防锐器刺伤： 严格遵守诊疗操作规范 提高防护意识 切勿套回用过的针头 加强医患沟通，取得病人与家属的配合 正确处理丢弃的针头和锐器盒：锐器盒不可容量的80%，不得超过容量警戒线 一、预防锐器伤 戴手套 ----在接触血液、分泌物、排泄物、体液和受污染的物品时 ----在接触粘膜和破损皮肤时 二、个人防护 口罩、眼罩、面罩、穿护衣 -----当血液、分泌物、排泄物、体液有可能溅出或喷出时，在操作、护理病人时 二、个人防护 ----病人体内物质污染医疗器物， 应及时清洁处理 ------重复使用器械，在使用前清洁及消毒灭菌 二、个人防护 洗手 ----无论是否戴手套、接触了血液、分泌物和污染的 物品后洗手 ---在处理完一个病人，除去手套后立即洗手，然后 再处理另一个病人 ---提倡抗菌液洗手，“六步洗手法” ---速干消毒擦手液的使用 取有3-5ml于掌心， 用力揉搓约一分钟， 直至液体覆盖整个 表面并干燥 三、手部卫生 被病人血液、体液、排泄物污染的感染性废物（如棉签、手套）应放入黄色垃圾袋； 医用针头、缝合针等医用锐器应放入锐器盒；载玻片、玻璃试管、玻璃瓶等应放入盒子中 一般的生活垃圾放入黑色垃圾袋 四、妥善处理医疗废物 使用一次性导尿包 --导尿管出口不可与地面接触 ---引流袋不可放在地上 ---避免做导尿管灌洗 ---收集小便前后均要消毒 出口处 五、严守导尿管/引流袋护理 1、置管前，积极与患者及其家属沟通，取得配合。 2、严格执行无菌技术操作，操作技术要熟练。 3、及时更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管，局部按压、4、穿刺时应选择较粗的血管，避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。 5、套管针在血管内留置时间，一般以3～5天为宜。 6、应加强巡视，每日2次消毒穿刺部位的皮肤，更换无菌贴膜，注意观察局部有无红肿触痛等，有无静脉炎的发生。 8、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。 9、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管 10、告知患者不输液时尽量避免肢体下垂姿势，以免重力作用造成回血堵塞血管。 六、慎防静脉输入感染 ----注意病房卫生，经常消毒 ----患传染性疾病的患者要进行隔离 ----开窗通风，保持室内空气新鲜 ----教育病人要注意个人卫生与防护 ----控制病房内病床的数量，不能盲目加床 七、控制呼吸道感染 八、 稀释溶液 对患传染性疾病的患者要进行隔离 限制患者活动，减少转动，嘱其戴口罩 医务人员接触患者时，应做好个人防护，穿隔离衣、口罩、帽子、手套等 患者住过的病房、病床必须进