护理核心制度解读分析报告.pptVIP

三、交接班制度 交接班要求 交接班内容 （一）交接班要求 交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。 交班者整理及补充常规使用的物品，保持治疗室、护士站清洁、卫生。为下一班做好必需用品的准备。 交接班必须按时。接班者提前到科室，完成各种药品、器械清点、交接并签名，阅读病区交班报告、重点病人 危重、手术、新病人 的病情记录。 （一）交接班要求 交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后因交接不清发生的差错事故或物品遗失等问题由接班者负责。 （一）交接班要求 交接双方共同巡视病房，检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。 对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相应措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好记录。 （二）交班内容 病人动态：包括住院患者总人数，出入院、转（院）科、手术、分娩、死亡等人数，以及新入院、病危、病重、抢救、大手术前后、特殊检查、有行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态，留送各种标本完成情况等。 （二）交班内容 床头交接班：重点查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情，如：病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果；治疗、护理措施及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏）；仪器运行是否正常、病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。 床头交接班规范 床头交接顺序 以病人主诉或疾病需要为侧重点，一般“自上而下”进行，按照头部、颈部、胸部、腹部、会阴部、下肢、尾骶部顺序进行。交班过程中危重病人体检由接班护士实施，交班护士协助. Case 6 某护士上大夜班，22:00匆忙赶到科室，更衣后立即与小夜班护士口头交班，并让小夜班护士先走，自己慢慢去查看病人，小夜班护士走了，大夜班护士在清点完所有物品、药品、吃了点心后开始巡视病房，发现38床病人口唇紫绀，进一步评估发现病人呼吸心跳已经停止，立即予CPR，复苏无效病人死亡。 与您分享 爱在左，同情在右，走在生命路的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得香花烂漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得疼痛，有泪可落，却不是悲凉。这段话是对护理工作最好的诠释，人生路上，每一个人在疾病面前都是脆弱的，每一个人在死亡面前都会恐惧，作为我们能够守护生命，关爱生命，帮助患者燃亮希望，战胜疾病，或者使患者在生命完结的一刻充满尊严、安详地离去。这是我们的价值所在。护理职业的不平凡，见于平凡；平凡中，更显不凡！ 与 您 分 享 自信、优雅、智慧地面对问题！ 从容、坚定、感恩地面对生活！ 您的人生一定会与众不同、精彩纷呈！ 学会感悟、感想、感动、感恩、感谢！ 是确保护理安全的基本制度 是指导临床护理工作的核心 是规范护理工作的指南 是保证患者护理安全的重要措施 是评估护理工作质量的依据  * 核心制度 护理核心制度 护士因素 违反操作规程 责任心不强 不遵守规章制度 技术水平低 影响护理核心制度落实的因素 护理核心制度 护理核心制度 护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总结，反映了护理工作的规律和特点。而护理核心制度是护理规章制度的核心部分，其中分级护理制度、查对制度、交接班制度在临床工作中至关重要,是护理工作安全和质量的重要保证， 也是医护人员工作中必须遵守的工作规则。 护理核心制度 分级护理制度 查对制度 交接班制度 一、分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 卫生部2009.3月重新修订后颁布，7.1开始执行 特级护理 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 重症监护患者 各种复杂或者大手术后的患者 严重创伤或大面积烧伤的患者 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 分级护理制度 一级护理 病情趋向稳定的重症患者 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 分级护理制度 二级护理 病情稳定，仍需卧床的患者 生活部分自理的患者 行动不便的老年病人 分级护理制度 三级护理 生活完全自理且病情稳定的患者 生活完全自理且处于康复期的患者 分级护理制度