护理病房管理分析报告.pptVIP

病区秩序 病区肃静，做到四轻： 病区陈设 办公用品、仪器做到四固定： 病区陈设 病区卫生 病区安全 安全 评分方法 病情观察 急救与治疗 基础护理 基础护理 扣分原则 护士站管理 护士站物品 护士站卫生 工作流程 扣分原则 谢谢大家 病房管理组检查标准与扣分原则 检查内容 依据标准: 表3.4 病房管理质量检查登记表 表3.1 特级.一级护理质量检查标准 表3.12 护士站管理评分标准 病房管理 1 特级，一级护理质量检查 2 护士站管理 3 病区管理 病 区 安 全 病 区 陈 设 病 区 卫 生 病 区 秩 序 规 章 制 度 仪 容 仪 表 病区秩序 做到五不准： 不准在上班时间 聊天，会客 不准在病区抽烟 不准在上班时间 做私事，看小说 不准在上班时 间吃零食 不准在工作场所 及冰箱内存放 私人物品 走路轻 四轻 说话轻 开窗门窗轻 操作轻 固定房间 固定位置 固定数量 专人管理 床头标志清楚，床头卡正确 级别护理标识清楚 床旁桌，床旁椅，病床各成一条线 床头，床下，窗台不放杂物 窗帘悬挂整洁，无破损 病区卫生做到四无，三分开，二定期 地面无痰迹、 果皮、纸屑 无吸烟 墙壁无灰尘 卫生间无异味 ，并保持整洁 治疗室，换药室， 病房，卫生间拖 把、抹布分开使 用 病区走廊、病房、 非一次使用物品 定期消毒 Add Your Title 四无 三分开 Add Your Title 二定期 物品、仪器标示明显，水、火、电专人管理，定时记录。 毒麻，限、剧药品、贵重药品专人管理，专柜保存并加锁。 各类药品摆放整齐、标签清楚。 对入院病人进行安全知识宣教，危重病人及小儿等特殊 病人有安全防护措施。 输液病人液体及时更换，记录时间，滴数正确并签名。 有突发应急预案。 护士知晓危重患者抢救处理预案。 患者遵守住 院规则和探 视陪护制度 1 2 患者应着患者服 3 工作人员着装符合要求，上班佩戴胸牌 一项做不到 扣两分 工作人员仪容 仪表，一处不 符合扣一分 满分：100分 以科室为单位， 标准值：95分 Add Your Text Add Your Text 病情观察 急救与治疗 基础护理 特级、一级护理质量检查标准 病情观察 随时观察T、P、R、BP及病情和心理变化，有连续性 床头交接班，内容包括病情、治疗、护理、皮肤、睡眠、饮食、心理等 分级护理符合标准，护理级别与病情、诊断、病历相符，有专人负责，护理记录规范 定时巡视，及时发现护理问题，及时沟通处理 1 用药及时准确，安排合理（时间，顺序，滴速，方法，填写正确等）。微量泵使用标识正确。 2 患者能按时、正确服用药物，相关药物宣教。 3 患者能按时接受各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲、换药、胃肠减压、引流管等）。 4 护士掌握患者病情、专科护理知识及相关急救技能、应急预案。 安全防范 按要求使用约束带，对制动或实施约束的患者要做好安全防范措施，无护理并发症。 卧位 患者卧位舒适，保持良好功能位，并了解目的对重病、截瘫患者每2小时翻身一次（除特殊病情不许翻身外），有记录。皮肤无压疮。定时检查病人皮肤完好性，有记录。 饮食 协助进餐，并观察进餐情况，并进行饮食的指导宣教。 患者头发清洁，胡须 短 患者指（趾）甲短，清洁 患者口腔清洁、口唇无干裂 皮肤清洁、无血、尿、便、胶布痕迹 肛周及会阴部清洁，无异味 床单清洁、平整、干燥、无污迹、舒 适 满分：100分 以患者为单位，95分合格，标准值 90% 护理记录单与病情不符，未按时巡视，未及时解决病人问题，输液者无输液卡及巡视记录，未及时作治疗，治疗操作、管道护理不正确，体位不正确，为处于功能位，因护理不当发生褥疮，潜在褥疮未及时上报，未使用约束带，以上未达到均扣1分。 其余未达到每人每处扣0.5分 其余项目未做到病人，每处扣0.5分 护士站管理 护士站 物 品 护士站卫 生 工 作 流 程 桌面玻璃板下放置电话号码， 排班表 椅子配备：办公桌1把、电脑桌1把、中心监护电脑1 把 室内陈设按规定摆放，物品放置要整齐、定位、有 序 办公桌抽屉保持 整洁、有序，物品摆放归 位 护士站不允许有私人物 品 空调、墙壁干净 无灰尘及蜘蛛 网 洗手池、水池下 清洁无杂物 地面无烟头、 暖气片后无垃圾 接电话时使用文明用语 不准病人、病例陪护及探视人员翻看病例 听到病人呼叫信号，随叫随到 主动服务，来有迎声，去有送声 住院一栏表中病人卡片人数、姓名及护理级别和日志及病例相符 白班干净，信息内容要填写清楚 满分：100分 一项做不到扣2分 黑板的信息内容 一项不合格扣1分 90分合格