护理人员职业危害与防护分析报告.pptVIP

拍照， 拍照， 75%酒精作用1分钟可灭活游离病毒 拍照， 拍照， 治疗最好在接触后24h内，最迟不超过7d 拍照， 拍照， 拍照， 拍照， 基本用药方案：双汰芝（AZT＋3TC），300mg/次，每日2次，共28天 强化用药方案：基本用药方案加一种蛋白酶抑制剂，共28天 基本用药方案：双汰芝（AZT＋3TC），300mg/次，每日2次，共28天 强化用药方案：基本用药方案加一种蛋白酶抑制剂，共28天 拍照， 拍照， * * 拍照， * * * 研究表明，如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员 所接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50% 在处理针头或被污染的器械时戴手套很重要。 ?美国食品和药品管理委员会（FDA）的标准允许4%的手 套破损率，因此不能认为手套是完全起到保护作用 * * * * * * * * * 乙肝疫苗95% 医院工作环境和工作对象的特殊性，医务人员每天要接触一些血液、体液或面对一些药物和辐射等，医务人员遭受的职业伤害机会和频率高。而我们医务人员的自我防护意识还不是很强，相应的保护措施与制度不是很完善，因此医务人员职业风险高 在 美国一位护士，在给患者注射时，不小心摔倒，注射器刺入自己体内，注入2ml血液而感染ＨＩＶ 拍照， 不同的体液病毒含量是不一样的 护士、医生、实习生及工人是暴露危险人群 1992年以来，美国国际医务工作者中心从全球63个合作医院收集的3552例针刺伤中护士、检验技术人员、医生是发生针刺伤占主体，其中护士是发生针刺伤频率最高的群体（见图1 ） 3552例针刺伤主要发生在各种注射、静脉输液及其它侵入性检查、治疗多的工作场所，如：病房、急诊室、手术室、重症监护室等。（见图2） * * 在3003例医疗锐器伤中2532例是由各种针尖造成的扎伤占84.3%，其中各种注射针、缝合针、套管针及头皮针等容易发生针刺伤。（见图3） 拍照， 拍照， 拍照， 拍照， 预防接种乙肝疫苗3-5年失效，需要重新注射 安全措施：真空采血 防护措施如戴手套、防护眼镜口罩等 预防接种乙肝疫苗3-5年失效，需要重新注射 安全措施：真空采血 防护措施如戴手套、防护眼镜口罩等 拍照， 拍照， 穿隔离衣 穿隔离衣 防水，否则应在外面加穿防水围裙。 应注意保证能遮盖全部的衣服和外露的皮肤。 保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面部等。 污染时应立即更换。 使用后应放置在指定的容器内。 不能重复使用一次性隔离衣。 环境安全 环境安全 日常清洁和卫生处理 在清洁基础上，适当消毒，保证落实 工作环境光线充足 尽量集中清洗，清洗时工作人员尽可能离开工作区，减少噪声影响 对于使用消毒剂浸泡器械时，一定随时盖好盖子防止消毒剂挥发刺激性气体，刺激呼吸道 安全处置废物 安全处置废弃物 减少对锐器的处理 在诊疗区放置锐器处理装置 不要携带锐器在工作区行走 不要人工分捡锐器 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套 处理液体废弃物必须戴防护眼镜 标准预防措施 安全操作 美国职业安全和健康管理委员会（OSHA） 针头／利器收集箱应不易刺破、防漏、可密封，并贴有明显 标签或表明接触危险性的彩色编码（可降低50%针刺伤） 容器应放在安全伸手可及的地方 带安全装置的针头能自动盖鞘 美国职业安全和健康管理委员会（OSHA） 应用操作指南 用过的针头应立即丢入利器盒 利器盒应放置到位，便于丢弃 不要毁损、弯曲或双手套回针帽 用后不能立即处理的，应使用单手回套法 不要将针放入过满的利器盒 相关工作完成后，再脱手套 摘掉手套后或接触体液后立即洗手 经验教训 某护士的公公於18年前因输血而感染了丙肝， 现已发展成肝硬化并消化道岀血住院。病人输完药后，因女儿也是学医的，所以女儿拔了针，顺手将拔下的针头放在输液器袋里。第二天媳妇去给公公输液，穿刺结束后清理现场时将装有针头的输液器袋攥在手里，结果被针头刺伤。 WHO对安全注射的定义 1、Does No Harm to the Recipient 对接受注射者无害 2、Does Not Expose the Health Worker to Avoidable Risk 不使卫生保健人员因接触产生任何危险 口服抗生素或其它药品以替代注射给药 无针或可回收的注射系统 3、Does Not Result in Waste that puts Other People at Risk 注射器产生的废弃物不对社会构成危险  免疫预防 乙肝疫苗接种 对高度易感的科室如：感染科、外科系统手