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护理工作中的压力与冲突分析 压力与冲突的存在 人在“江湖”，充当着许多的角色，参与许多互动过程，存在于众多的冲突中。 只要活着，就得面对无穷无数的压力，它象空气一样无时不在、无处不在、挥之不去…… 古时候，残忍的将军要折磨他们的俘虏时，常常把俘虏的手脚绑起来，放在一个不停往下滴水的袋子下面......水滴着......滴着......夜以继日，最后，这些不停滴落在头上的水，变得好象是用槌子敲击的声音，使那些人神经失常。这种折磨人的方法，早期西班牙宗教法庭和后来希特勒手下的德国集中营都曾经使用过。 一、压力和冲突的概念 压力（stress）又称紧张或应激，是某种事物 对人的生理或心理造成一系列紧张反应状态，是 一种跨越时间、空间、人格与文化的体验。 冲突是一个过程，指对立双方在目标、观念及行 为期望上知觉不一致时所产生的一种分歧或矛 盾。表现为双方的观点、需要、态度、利益、要 求，等不相容而引起的一种激烈的争斗或对抗。 压力的意义 生活中没有压力。。。。。 压力是无处不在、不可避免的，也是必要的 。 压力是可以管理的。。。。 首要原则是要 对压力有所察觉 ； 第二原则是 积极正确面对压力 ； 有压力是正常的，说明我还有能力、有活力、有潜力； 没有压力是不正常的生活状态。 第三原则是 平衡压力 ； 生活与工作的平衡、 体力与脑力的平衡、 集体与个人的平衡。 第四原则是 掌握减压的技巧 。 放松：高质量的睡眠；深呼吸、“长吁短叹”。 运动：有氧运动；攻击性的运动；亲水运动。 饮食：番茄；樱桃；黑巧克力 音乐：自己喜欢的 小制作：打毛线，十字绣?? 情感调节：善于倾诉，不要强忍眼泪，学会说“不” 冲突的解决方法 临床护士处理工作冲突的现状 医院暴力 Hospital Violence 亦称医院工作场所暴力或医疗暴力，世界卫生组织最新将其定义为：卫生人员在其工作场所受到辱骂、威胁和攻击，从而造成对其安全、幸福和健康的明确的或含蓄的挑战。概括为以下3点： ①暴力事件必须发生在卫生工作场所； ②暴力发生在工作人员上班期间； ③暴力受害者一定是卫生工作人员。 相亲相爱 天伦之乐 Research 身是菩提树，心如明镜台。 时时常拂拭，不使惹尘埃。 主要内容 护士的 冲突原因 护士压 力管理 压力 冲突 护士处理冲突 医院 暴力 冲突 面临选择 压力来自：对环境作出选择或改变时的个人感受；对未知事件的不确定. 面临改变 面对未知事件 积极作用 1.适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件 2.适当的刺激有利于提高人体的适应能力 3.适当的刺激能使机体处于应对刺激的状态 消极作用 1.突然的心理压力对健康的影响 ●强烈而突然的压力会造成身心障碍或崩溃。 2.持久而慢性的压力对健康的影响 ●持久而慢性的压力可致使身心耗竭。 高血压、冠心病、消化道溃疡 3.压力对个体社会功能的影响 危害 心理上： 焦虑、压抑、迷惑、急躁、疲劳、注意力分散，自信心不足。 生理上： 出汗、头痛、睡眠不好、心率↑、血压↑、肠胃失调，身体疲劳、心脏疾病、呼吸疾病等。 行为上： 疲惫淡漠， 激惹易躁， 逃避拖延， 工作能力↓ 工作差错， 人际关系紧张 巨石一样砸下来，令人应接不暇 压力的累积效应 压力给生活带来乐趣 为维持正常的状态， 人需要一定的压力刺激！ 美国麦吉利大学 贝克斯顿（Boxton） 感觉剥夺实验 观察窗 空气调节装置 扬声器 记录生理 数据的导线 护目镜 耳机 麦克风 手铐 冲突来自： 个人内部：一个人被驱动去作两个或更多个互不相容的反应 人际之间：两个或更多社会成员间由于事态、反应或意愿的互不相容 原 因 对稀有资源的竞争 报 复 在具有强烈需求但数量有限的资源的场合 冲 突 归 因 信息沟通不良 人际间冲突的主要原因 由于之前的不公正与不公平 对事件原因的不同分析 双方希望满足对方要求 Win-win 合作 Collaboration 实现自己的目标和利益 lose-win， win-lose 竞争 Competition 放弃坚持、分享利益 no lose, no win 妥协 Compromise 满足对方、维护关系 lose-win 退让 Accommodation 逃避争论、划清界限 lose-lose 逃避 Avoidance 目的 结果 解决方式 社会方面 家庭方面 工作方面 个人方面 职业损伤 职业暴露 医院暴力 杨琴，吴新玲，唐晋等,护士工作压力与心理健康状况的调查分析［J］,临床护理杂志,2010，7 2 ：4-6. 岗位竞争 知识更新 工作性质 抚养教育 医患纠纷 信任危机 睡眠障碍 腰背痛 心理亚健康 精神科患者的攻击 锐