护理ICU品管圈分析报告.pptVIP

* * * * 也可以先现状把握和目标设定后再制定计划书 * 多问几个为什么？ 问题点怎么选？ * 改善前的控制数据与图谱对不起来 * * 我今天汇报的内容有四块 * * 我今天汇报的内容有四块 * 对策拟订评分表 问题点 原因 对策拟定 采纳 负责人 总分 评 价 可行性 效益性 经济性 （评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数： 人，总分 分以上判定为采行对策） 对 策 拟 定 六.对策拟定 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 7.对策实施与检讨 对策名称 主 要 因 问 题 点 对策内容： What 改善对象 how实施步骤 对策实施： who 负责人 when 实施期间 where 实施地点 对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策 对策效果： 对策执行情形 对问题点改善效果 P D C A 对 策 实 施 对策表举例 入院宣教短片演职员表 刘烨 — 护士 王楼蕾 — 导演 冉莉丹 饰 患者 张玉兰 — 监制 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 8.效果确认 效 果 确 认 效果确认 无形效果 有形效果 目标达成100%±10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明 改善前后结果以柏拉图或其他图形（柱状图、推移图）比较 可计算效益 金额 文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无形成果 A.自己打分数或由主管打分数 B.评价项目是偶数较好 大约5-8项较佳 C.每项目均衡发展是较好的 说明：原因（1）医护因素包括：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。（2）患者因素包括：神志不清，烦躁，不理解，不配合。（3）并发症包括：堵管，感染，导管断裂、扭曲等。 2011年2月各项留置管道累计总人次：77，意外拔管人次：3，总意外拔管率为3.89% 改善后高危导管可留置时间内意外拔管率查检表 目标值：5.13% 效果确认—有形成果 改善前、中、后效果比较 目标达成率 目标达成率 （改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％ （3.89％－9.87％）/（5.13％－9.87％）×100％ 126.16% 项目 改善前 改善中 改善后 查检时间 10.8.1-10.8.31 10.12.1-10.12.31 11.2.1-11.2.28 意外拔管率 9.87% 8.69% 3.89% 效果确认—有形成果 下降60.59% 意外拔管率（%） 改善前、后3大改善重点柱状图对比 效果确认—有形成果 编 号 评价项目 活动前 活动后 活动成长 正/负向 合计 平均 合计 平均 1 责任心 11.9 1.7 30.1 4.3 2 自信心 15.4 2.2 33 4.7 3 积极性 10.5 1.5 33 4.7 4 解决问题能力 11.9 1.7 28 4.0 5 团队凝聚力 15.4 2.2 33 4.7 6 沟通协调 14 2.0 31.5 4.5 7 幸福感 12.6 1.8 33 4.7 8 品管手法 7 1 35 5.0 说明：由圈员自我评分，每项最高5分，最低1分，总分35分，取平均分 —无形成果 幸福感 解决问题能力 责任心 沟通协调 自信心 团队凝聚力 积极性 品管手法 1.7 1.7 1.8 2.0 1.0 2.2 1.5 2.2 4.0 4.3 4.5 4.7 4.7 4.7 5.0 4.7 ——活动后 ——活动前 —雷达图 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 9.标 准 化 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 10.检讨与改进 十.检讨与改进 下一期主题选定？ 主题评价 上级政策 可行性 迫切性