仇永贵继续教育班讲座医院工作中常见的法律风险与对策教案.ppt

注重医疗费用方面的医患沟通 形势的要求：“新三座大山”：医疗、教育、养老 法律的要求：《医疗事故处理条例》 《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》 《医院工作制度》等 南通大学附属医院患者个人承担医疗费用高的诊疗活动知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号 为尊重患者在医疗费用方面的知情权，又要考虑方便医务人员能集中精力为患者进行诊疗，现对每计价单位（如次、项、小时、部位、疗程等）需要患者个人承担或支付医疗费用超过1000元的药物、器械及手术等诊疗活动，在实施前医务人员需向患方告知，并征得其签字同意，但急诊、急救、紧急处置等情形例外。若患方认为需要其签名同意的诊疗活动计价单位的收费标准低于1000元的，请向医务人员书面说明，医务人员将按照患方的标准进行告知。若患方不同意医疗费用高的检查、治疗、手术，应对由此导致的各种后果负责，医务人员仍将尽可能在本院现有的条件下为患者采取其他手段进行诊治。 医方签字： 患方签字： 年 月 日 年 月 日 日期诊疗活动名称医务人员签名患方意见（同意打√，不同意打X）患方签名 7、端正医德医风 《母婴保健法》及其实施办法、《母乳代用品销售管理办法》等规定，严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳替代品。 任何一种哺乳动物，都有足够的奶水喂哺自己的孩子，只有人类没有。因为人类有“思想”，总是想着自己的奶水不够喝。 著名儿童教育专家小巫写道“几乎所有的母亲都有足够的乳汁来喂自己的宝宝，秘诀在于母亲对自己的信心。” 9、医院要加强维权工作 根据医方维护权利的内容和方式的不同，医方维权包括主动维权和被动维权两种。 被动维权是指在发生侵害自己权益的事件后，被动应诉，对于已经造成的损害只能减少损失和寻求补偿，但是难以彻底改变权利被侵害。 主动维权是指医疗机构及其医务人员主动地依据国家有关法律、法规的规定，规范自己的医疗行为，加强自律，在医疗过程中完善和保全依法行医的医疗文件，减少和避免医疗事故和医疗纠纷，对发生侵害医方权益的事件能主动拿起法律武器来维权。 加强医院自卫力量 注意追究敲诈医院者的法律责任 案例1：医生自诉 医生对患儿蔡云丽诊断癫痫正确，使用妥泰治疗正确，用药后出现症状属药品不良反应，该反应为一过性，停药后症状消失，未给患方造成损害后果。但患儿父亲抓住该不良反应不放，向医院提出索赔，医院不同意，患儿父亲便在医院门诊高喊打倒当事医生的口号，在医院、市卫生局、市区繁华街道张贴侮辱医生人格的大字报，医生将患方以侵犯医生名誉权为案由将患方告到法院，法院判决患方败诉，向医院和医务人员书面赔礼道歉并停止侵害行为，患方已履行法院判决。 案例2：医院自诉 2002年8月31日患者因交通事故复合伤被送至我院治疗，终因病情严重于9月27日抢救无效死亡，拖欠医院医疗费用18427.50元。医院以医疗服务合同纠纷为案由将患方告至法院，法院认定患方败诉。目前医院已向法院申请强制执行。 案例3：医院反诉 原告患儿石某某因恶心呕吐3天，在当地卫生院治疗，肌注胃复安10mg，半小时后患儿出现锥体外系症状，由红十字救护中心送我院治疗，病儿基本痊愈后逃院，欠费4595元。病人家属认为卫生院错误使用药物，患儿病情系胃复安中毒所致，在要求我院出具药物中毒的诊断证明遭拒绝后将我院及当地卫生院诉至人民法院，在诉讼中，我院提起反诉，要求原告支付医疗费。经过审理法院于2001年1月10日作出判决，卫生院由于错误使用药物且胃复安用药剂量偏大，造成锥体外系症状给病情确诊增加难度，承担原告部分损失。附院主观上无过错、客观上无损害事实，驳回原告要求附院赔偿的诉讼请求，判决原告支付附院欠费4595元。原告不服随后上诉南通市中级人民法院，5月23日中院判决驳回上诉，维持原判。9月11日附院向法院提出强制执行申请书，2002年7月1日法院将执行款5051.80元交我院 注意追究敲诈医院者的法律责任 诈骗的民事、行政、刑事责任 诈骗是指通过隐瞒真相、虚构假象的手段来骗取公私财物的行为，这种行为从民法上讲属于无效民事法律行为，承担的民事责任是返还财产和赔偿损失。从刑法上讲，诈骗公私财物数额较大或情节严重构成犯罪的，根据诈骗数额的大小和情节严重程度处以相应的刑罚。够不成犯罪的，诈骗数额较小的，根据《治安管理处罚法》给予行政处罚，如警告、拘留、罚款。 十、善于运用法律规避法律风险 医院要善于应用鉴定机构选择的主动