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两天学完药理学第一天 2014-10-14?药圈 在你和药圈微信公众平台的对话框里。第一次打开。会有一个药生活的菜单。点它。出来精彩推荐。点它就可以看到小编给大家分享的历史消息，你可以找到中药执业药师全部两三天学习完一门，还有西药综合知识与技能、药物化学! 今天给大家分享的是小编收集的药理学天学习，两天就可以学完。 重要知识点讲解 1、机体对药物的作用（多选） 吸收、分布、代谢和排泄（想想吃西瓜） 2、药物的吸收（考点总结） （1）吸收快慢排序：腹腔吸收、吸入、舌下、直肠、肌内、皮下、口服、皮肤（2）口腔吸收——无首关消除-硝酸甘油 （3） 小肠是药物吸收的主要部位 （4） 直肠吸收-患者处于非清醒状态、尤其是儿童不宜口服的。大部分避免首关消除。 3、影响吸收的因素（多选的可能） 影响因素 可能考点总结 药物的理化性质 弱酸-胃弱碱-小肠 药物剂型 制剂的释放速率和胃肠中的溶解速率和在胃肠中的溶解速率影响药物的吸收速率和程度。 首关消除 药物经过胃肠粘膜和肝脏时候，部分被代谢失活 吸收环境 主要有胃肠内容物、胃肠液的酸碱度、胃肠蠕动和排空、血流量等 首关消除： 口服的药物由于肝脏的代谢作用而导致实际进入血液循环的药物量减少，简单的理解就是上税硝酸甘油——上税最多，所以舌下避税 4、药物分布的两个特点 （1） 药物首先分布到心、脑、肝、肾等血流量大的器官（很简单，这就是现实当中的拼爹），再分布到血流量小的器官如皮肤、肌肉等； （2） 药物分布的选择性：比如碘分布到甲状腺组织。 5、影响药物分布在主要因素有：药物与血浆蛋白结合（受家庭的羁绊）和体内特殊屏障：血脑屏障、 血睾屏障、胎盘屏障（学历限制），当然还有体液的PH值、药物的理化性质、药物和组织的亲和力。 药物的代谢考点总结 1、什么是药酶（大家记住什么酶没什么，也就是什么酶可以把什么干掉），药酶就是把催化药物转化排出的酶，主要在肝脏，也称肝药酶。其中主要的酶为P450（细胞色素P450） 药物代谢时相：I相：氧化、还原、水解（初中化学不就学这点知识吗）。II相为结合反应。 药酶的主要特点：选择性低、变异大。 3）酶诱导剂和抑制剂　药圈会员收集分享 分类 对肝药酶的影响 对底物药物的影响 药物举例 肝药酶诱导药 增强其活性（加速肝药酶的合成或减慢其降解） 代谢加快，药理效应减弱或毒性增强 苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、灰黄霉素、地塞米松 双苯送福利，辉煌不老松 肝药酶抑制药 减弱其活性（加速降解或减慢其合成） 代谢减慢，药效增强 吩噻嗪类，氯霉素、别嘌醇、酮康唑、西咪替丁分手离别康桥西去 药物代谢动力学的重要参数-重要是掌握概念、应用 1、半衰期（老百姓说的半截入土了）（t1/2） 血浆药物浓度下降一半所需的时间，反应药物消除快慢，机体消除能力。 意义 ①确定给药间隔，一般给药间隔是1个半衰期； ②预计连续给药后达到稳态血药浓度的时间（5个）； ③预计停药后药物从体内消除所需的时间，3.3个半衰期消除90%，5个半衰期消除97%（典型的坐吃山空）； ④一级消除动力学半衰期恒定，零级消除动力学半衰期和剂量有关按照半衰期药物分类 半衰期≤1小时超短效 半衰期1~4小时短效 半衰期4~8小时中效 半衰期8~24小时长效 半衰期〉24小时超长效 2、表观分布容积（Vd）：看名字神乎其神，其实很简单。 指体内药物按血中同样浓度分布所需体液总容积。 药物在体内达到动态平衡时，体内药物的量和血药浓度的比值就是表观分布容积。 Vd值大小反映药物在体内分布的广泛程度及组织结合程度—— Vd值大：药物与组织蛋白结合少，分布于细胞内液或组织间液； Vd值小：组织内药量少，药物与血浆蛋白结合多，分布于血浆。 2、清除速率常数（Ke）：单位时间内消除药物的分数。 3、清除率(Cl）：单位时间内，多少体积血浆中的药物从体内消除。 4、生物利用度（F）：药物经血管外给药后，药物被吸收进入血液循环的速度和程度。评价制剂优劣。 血药浓度一时间曲线下面积血药浓度-时间曲线是什么？当然是反应给药后，血药浓度随着时间的变化曲线。反映药物在体内的吸收、分布、消除规律 曲线下面积表示什么：其大小反映一段时间内药物吸收入血的相对累积量，反应吸收程度。 峰浓度：血药浓度最大值。峰时间：达到高峰的时间。 药物效应动力学考点 1、什么是对症（治标），什么是对因（治本）对症：改善症状，降压、止抽搐、退烧对因：消除原发致病因子，如抗菌。 2、不良反应：本节的重点知识，重中之重，重要考点 不良反应的概念：凡不符和用药目的并为病人带来不适或痛苦的有害反应。 不良反应 概念 举例 产生原因 高频考词 副作用 在治疗剂量下，药物产生的与治疗目的无关的其他效应。不太严重 阿托品用于解除胃肠痉挛时，引起口干、心悸、便秘 药物选择性