儿童保健解析：.pptVIP

概 述 根据各年龄儿童的生长发育特点，提供医疗、预防和保健服务，通过保健促进儿童身心健康，预防儿童常见病，多发病，减少儿童发病率，降低婴幼儿死亡率，促进儿童全面发展。 护理员在儿童保健中的作用 1．促进儿童正常的生长发育 2．儿童的健康教育 3．儿童预防保健和康复 儿童保健内容： 1．新生儿护理 2．婴幼儿保健 3．儿童生长发育及健康的评估及指导 4．儿童常见病及多发病的预防及治疗 5．预防儿童意外事故 6. 计划免疫 主要内容 儿童常见疾病防治与护理 儿童意外损伤及预防 儿童常见疾病防治与护理 一、生理疾病 先天性心脏病 维生素D缺乏性佝偻病 营养性缺铁性贫血 支气管肺炎 小儿腹泻 二、心理疾病 自闭症 多动儿 先天性心脏病 先心病是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，是小儿最常见的心脏病 发病率为6～8/1000 近半个世纪来，由于超声心动图和心血管造影术等的应用以及在低温麻醉和体外循环下心脏直视手术的发展，使临床上对复杂先心病诊断和治疗状况发生了很大的变化。许多常见的先心病得到准确诊断，大多数可以得到彻底根治 病 因 内在因素：主要与遗传有关，特别是染色体畸变。 外来因素 较重要的为宫内感染，如风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等 孕母缺乏叶酸 与大剂量放射线接触 受药物影响(抗癌药、甲糖宁等) 孕母患有代谢性疾病(糖尿病、高钙血症等)或能造成宫内缺氧的慢性病等 总之，先天性心血管畸形可能是胎儿周围环境因素与遗传因素相互用所致 预 防 预防—加强孕妇保健 在妊娠早期适量补充叶酸 积极预防风疹、流感等病毒性疾病 避免与发病有关的因素接触 对预防先心病具有积极意义 临床表现 患儿稍长大后，有以下表现： 1.学爬行及端坐的时间比正常孩子晚，独立站立的时间也短，睡眠时喜欢侧卧位，同时胳膊和腿都弯曲着，像一只“大虾 ”； 2.体力明显不如同龄儿童；有的患儿活动一会感到疲劳后，喜欢下蹲片刻再起来活动，而活动一段时间后又得蹲下来休息，医学上称之为“蹲踞现象”，； 3.有的青紫型先天性心脏病患儿出生时并无青紫，长大后才逐渐出现，同时手指和脚趾的末端增粗呈鼓槌状，称为“杵状指”。 治疗与护理 治疗以根治手术为主。 居家护理： 　※ 安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度，如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动，同时教育孩子对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。 　　※ 给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质，进食避免过饱，有时喂养患儿比较困难，吸奶时容易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。 ※ 室内空气要流通，冬天应定时打开窗户，以加强空气对流，有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。 ※ 青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水导致血栓形成。 ※ 保持大便通畅。青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。? ※ 先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。 ※ 平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按时接受预防接种，并在接种后多观察全身和局部反应，以便及时处理。 ※ 先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且容易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换及时增减衣服，如果家中有上呼道感染疾病出现，应采取隔离措施，平时尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节尤其要及早采取预防措施。 ※ 避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。 ※ 有时患儿在行走或玩耍后会主动蹲下片刻，那是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，此时切不可强行将患儿拉起。 ※ 一旦发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭时，应及时送医院就诊。 维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见病，因体内维生素D缺乏，钙、磷代谢失常，导致以骨骼改变为特征的一种慢性营养不良性疾病。 病 因 1．日光照射不足。? 2．维生素D摄入不足。 3．生长速度快 4．食物中钙、磷含量不足或比例不适宜 5．其他疾病或药物作用 临床表现 （一）初期（活动早期） 1.精神神经症状:不安、夜惊及多汗 2.毛发稀疏，枕部秃发圈是常见表现. 临床表现 （二）激期（活动期） 骨髂改变: 1.头部：颅骨软化，多见于3～6个月，方颅，多见于8～9个月，出牙推迟，前卤迟闭。 2.胸部： 胸廓畸形多见于1岁左右，包括：肋骨串珠，肋膈沟，肋缘外翻，鸡胸或漏斗胸 3.四肢: 手镯或脚镯多见于6个月以上小儿,O型或X型腿(1岁以上小儿检查) 预 防