妇科常见病解析：.pptVIP

女性常见病 知识讲座 真(霉)菌性阴道炎 病因： 从解剖上来讲，女性的外阴处于一个自然闭合的状态，保证阴道不和外界相通。阴道壁在平时前后壁也是闭合的状态，宫颈也是一个闭合状态。 　　另外，间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。 接触哪些物品可能被传染阴道炎。 　　接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。 　　其他可导致阴道炎的行为 抗菌素、消炎药是罪魁 　　大量服用抗菌素也可以导致阴道炎。只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡，改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。 　　频繁冲洗会致病 　　有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道，这样很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎。另外，糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。 细菌性阴道病 　 细菌性阴道炎，可分为嗜血杆菌性阴道炎，棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎，加特纳菌性阴道炎等；本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。临床当中通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球，并可找到致病菌，但分泌物中不会有滴虫和霉菌。 老年性阴道炎 1.白带增多，多为黄水状，感染严重时白带可呈脓性或脓血性，有臭味。 2.外阴瘙痒、灼热感，可伴盆腔腹胀不适。 3.炎症波及尿道口周围粘膜，可引起尿频、尿痛或尿失禁。 子宫颈炎性疾病 急性子宫颈炎 【临床表现】 1.白带过多，脓性。 2.由于分泌物过多，刺激而引起外阴搔痒、潮红、肿胀等以及急性阴道炎症。 3.急性炎症波及宫旁组织、子宫体、输卵管时，出现相应的症状和体征，如背痛、下腹痛、盆腔下坠感等。 4.膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿痛等。 5.轻度体温升高。 慢性子宫颈炎 1.白带增多 可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，有时分泌物中有血丝或少量血液，有时见性交后出血。 2.腰、骶部疼痛，盆腔部下坠痛、痛经，在月经期，排便或性交后症状可加重。 3.其他症状 如月经失调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。 宫颈糜烂 1.无明显症状。 2.白带增多，清洁粘液状。 3.继发炎症时，症状与宫颈炎相同。 慢性盆腔炎 　慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。 慢性盆腔炎 1.主要表现为下腹坠胀痛，骶尾部痛，性交痛等。疼痛常在劳累、性交后，排便时及月经前、后加重。 2.白带增多，低热，精神不振，全身不适，失眠等。 3.月经失调，表现为周期不规则，经量增多，经期延长或伴痛经，部分患者可有精神抑郁症状。 4.常伴不孕症。 子宫肌瘤 【临床表现】 1.多数患者无症状，仅于妇科检查或B超检查时偶被发现。 2.阴道流血 多数病例表现为月经量增多，经期延长或周期缩短，少数病例表现为不规则阴道流血，主要取决于肌瘤生长部位。 3.腹块 下腹扪及实质性肿块，不规则，特别是在膀胱充盈时腹块更为明显。 6.腰酸、下腹坠胀、腹痛 一般患者无腹痛，常诉有下腹 坠胀、腰背酸痛。浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急腹痛。肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发热。7.其他症状 患者可伴不孕，继发性贫血等。 The End 4.白带增多 肌壁间肌瘤可有白带增多，粘膜下肌瘤更为明显，当其感染坏死时，可产生多量脓血性排液，伴有臭味。 5. 压迫症状 肌瘤增大时常可压迫周围邻近器官而产生压迫症状，尤多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤。压迫膀胱则产生尿频、尿急，甚至尿潴留；压迫直肠产生排便困难；少数情况下阔韧带肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水。 各型子宫肌瘤示意图 * 阴道炎性疾病 滴虫性阴道炎 【临床表现】 　　白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应，称为带虫者。有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症，因其消耗阴道上皮细胞内糖原，改变了阴道酸碱度，破坏了防御机制，促进继发性的细菌感染，故常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道Ph改变时，引起炎症发作。 　　传染途径有：