分娩镇痛——宣教用精美幻灯片解析：.pptVIP

国 内 现 状 椎管内阻滞镇痛 1)技术含量高，需要由麻醉专业技能的麻醉医生进行操作。 2)椎管内注药镇痛法是有创性的，具有一定的操作技术风险和禁忌症，在实施前医生会把危险性与可能发生的并发症告之产妇或家属，并在征得同意后签字同意。 3)如穿刺部位感染、全身感染、凝血功能异常及颅内压增加时，禁止使用。 笑气吸入法 1)能用于会阴伤口的止痛。 2)痛效果因人而异，有部分人使用后出现轻微的恶心与头晕感觉。 3)于笑气吸入体内至产生镇痛作用需30~40秒的潜伏期，故必须抢先在宫缩出现之前30秒开始吸入，容易错过，不起效。 经皮点刺激疗法分娩镇痛 　　 选择适宜的产妇，在宫口开3-9cm时，通过合理的选择穴位，结合经皮电刺激无创舒适的方式，及疼痛基础研究的支持，达到无创、安全、有效、持续的分娩镇痛效果，可以调动产妇的主观能动性，提高产妇的身体功能，积极参与分娩过程并且母婴无明显副反应，产后出血少，身体恢复快，明显缩短产妇住院时间，节约医疗资源。 　　 基本情况 　　　经皮电刺激疗法分娩镇痛是经皮电刺激疗法与脉冲疗法相结合，同时参考中医针灸疗法，通过合理选择穴位，实行无创、舒适的镇痛方法。达到无创、安全、高效、持续的镇痛效果。与椎管内阻滞镇痛及笑气吸入镇痛比较，勿需产妇承担药物风险，且无药物药所致产妇及新生儿影响。研究表明经皮电刺激疗法可促进皮质醇等活性物质的产生，更好启动分娩机制，刺激大脑神经中枢释放内源性阿片太等镇痛物质双重镇痛、持续有效。 　　　 背景与意义 世界卫生组织统计报告中指出：中国有46%的孕妇选择剖宫产，剖宫产率居全球第一，其中25%不是为提高分娩安全所必须实施的。在没有医学必要的情况下选择剖宫产手术的产妇，比自然分娩的产妇患产后并发症的风险增加了3倍。为了产妇安全和新生儿健康，应减少人为干预，提倡自然分娩。经皮电刺激疗法可有效控制分娩过程中的高疼痛度，缓解产妇心理恐惧，减少产后并发症。与硬膜外麻醉比较可不需产妇承担麻醉风险，不需麻醉师全程陪护，且无麻醉药所致产妇及胎儿的影响。推进我国自然分娩率的提高。 采取的技术方案：  研究方法： 排除妊娠合并先天性心脏病、双胎妊娠、妊娠期高血压疾病、安装起搏器者。将产妇随机分成两组：皮电组、硬膜外麻醉组。在宫口开大3-9cm时记录疼痛强度(PPT)定量测量、宫口开全时间、皮质醇含量变化、胎心变化、新生儿窒息等情况。  技术路线： 皮电组选用双侧合谷、内关、三阴交、太冲穴,使用上海G-6805-2A电针仪,将 电极板贴于穴位上,外加电针治疗仪进行穴位刺激,每30分钟更换1次治疗频率,直到分 娩完毕，刺激强度以产妇能忍受为原则。 特色及创新点： 经皮电刺激疗法属于标准的非药物镇痛，消除了药物镇痛如硬膜外麻醉镇痛与其他非药物镇痛如针灸、水针、按摩疗法等存在的不足，并且结合中医针灸与经皮电刺激镇痛方法的优点，获得调理镇痛、双重镇痛的效果，达到分娩过程中无创镇痛、持续有效、操作简单、达到人性化分娩目的。 实施计划： 2013年完成临床对照，总结不足并改进，分析并总结该技术的优点与缺点，更好的掌握其操作和适应症，减少并发症，切实解决患者的痛苦。 愿您和您的宝宝 健康 快乐