感染基础知识培训解析：.pptVIP

4、疑似医院感染暴发 似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 4、医院感染暴发报告 如医院发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应于12小时内向所在地卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 医院感染与医院的每个部门、所有身处其中的人员都是相关的 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染的预防与控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！ 消毒与灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。 医院物表清洁消毒处理 病历夹、门把手、水龙头、洗手池、卫生间和便池等清洁消毒方法： 通常情况下，每天用清洁水擦抹刷洗处理，保持清洁。 当受到病原菌的污染时用500mg/L—2000mg/L的有效氯消毒液擦拭，一物一巾，用后浸入500mg/L—2000mg/L的有效氯消毒液中半小时后清水清洗干净，晾干备用。 灭菌方法：高压蒸汽灭菌、环氧乙烷、2%戊二醛浸泡10小时 空气消毒：紫外线灯照射（无人情况下） 动态空气消毒机（有人情况下） 通风换气 物品消毒：含氯消毒剂（84消毒泡腾片500mg/片，浓度500-1000mg/L)、碘伏、酒精、过氧乙酸 血液、体液传播预防措施 主要用于预防HIV、HBV、HCV、梅毒、淋病等的传播，按要求执行标准预防措施。 要求：注射器、针头、输液器、侵入性导管等必须严格“一人一针一管一带”执行，标本应醒目注明，以引起重视。 5、被血液或体液污染的物品应装袋，标记后送消毒或按医疗废物统一处理。 6、病人用过的针头等应放入防水、防刺破且有标记的容器内，按医疗废物统一处理。 7、物品表面被血液或体液污染时，应立即用2000mg/L的含氯消毒剂消毒 科学使用防护用品 基本防护： 工作服、工作帽、 医用口罩、工作鞋 加强防护： 在疾病防护的基础上 增加隔离衣、防护镜、 外科口罩、手套、 面罩、鞋套 职业暴露 1、概念 是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之为职业暴露。 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 职业暴露 2、种类 医务人员职业暴露，又分为感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性职业暴露，及其他职业暴露。 3、方式 皮肤针刺伤或锐器切割伤； 黏膜或破损皮肤接触感染性材料； 皮肤虽然完整无损，但大面积或长时间（几分钟或更长）接触感染性材料。 医务人员职业暴露的危险因素 1、防护意识淡薄 医护人员自我防护意识薄弱，在工作中未能执行标准预防措施，对血液性传染性认知不足，自我防护意识普遍较弱。 2、不规范的操作行为 针刺伤是医护人员最常见的一种职业暴露，多数经血液传播的疾病经此途径传播。发生针刺伤与不正确习惯动作有关，最容易发生的环节是在针头使用后到针头丢弃这段过程，针头复帽，摆弄针头等处置过程中。 3、生物因素 医务人员在工作中，经常直接接触携带各种病原微生物的血液、体液、分泌液、排泄物等，是发生职业感染的主要危险因素。 血液、体液隔离 同病种科同住一室，必要时住单间。 为防血液、体液等溅到脸部或污染工作服，应戴口罩、护目镜并穿隔离衣。 接触病人的血液或体液是应戴手套。 防止被针头等利器刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染时，应立即用消毒液洗手，接触另一病人时也应洗手。 职业暴露防护处置标准操作规程 局部处理措施 （一） 锐器伤 1、依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 2、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%聚维酮（碘伏）进行消毒。 （二） 黏膜暴露 用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。 职业暴露防护处置标准操作规程 报告 报告部门负责人（医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告）。填写“职业暴露个人案登记表”，部门负责人签字后送交主管部门。 评估与预防 主管部门接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内采取预防措施。 医护人员的个人防护 1、一般防护： 适用于普通门（急）诊、