2015心肺复苏杨先锋讲解.pptVIP

二、如何启动EMS 第一目击者马上开始CPR…… 启动紧急救援系统 寻求他人帮忙，拨打急救电话(120、999、110、122)… 来人呐！救命啊！ 复苏前准备 1、确认环境安全 远离火源、电源、危险建筑、化学物品 不要让别人再来救你！ 复苏前准备 2、复苏体位 仰卧位 背部垫以硬板或硬地面 头颈躯干直线无扭曲，两臂置于身旁 救助者双膝跪于患者右侧 解开患者衣领、皮带、领带、纽扣 三、如何心脏按压（C） 按压部位 按压姿势 按压深度 按压频率 按压部位 胸骨下段1/2，男性为两侧乳头连线中点。 按压姿势 双臂绷直，与胸部垂直 腰部挺直 用上半身重量垂直往下压（杠杆） 按压后迅速放松让胸壁回弹（胸泵） 手掌根部始终紧贴胸骨，手指交叉翘起 两手手指跷起(扣在一起)放松时双手不要离开胸壁 按压姿势 按压深度 至少 ５厘米但应避免超过6厘米。 按压频率 100-120次/分！（大声数数） 按压与放松的时间比为1:1 胸外心脏按压标准操作 胸外按压(C) 注意事项 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面〔胸背部垫硬板〕 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方 向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少下陷5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断 四、如何开放气道人工呼吸 （AB） 开放气道 头侧向一侧，清除口腔内呕吐物，取出假牙 A 仰面抬颈法 B 仰面举颏法（最常用） 仰面举颏法 解除舌后坠效果最佳，仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。头颈部损伤者禁用此法。 心肺复苏—BLS(CAB) 托颌法C 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基本救助者采用。 人工呼吸 （一）口对口 开放气道，口张开，捏鼻翼 平静吸气，口包口密闭缓慢吹气（减少过度通气，胃膨胀） 吹气时间： 1秒 频率：1次/5-6秒 见胸廓抬起 （二）口对鼻 口腔外伤 牙关紧闭 双人心肺复苏 心肺复苏—BLS(CAB) 人工呼吸 ： 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 避免过度通气 心肺复苏—BLS（CAB） 简易呼吸气囊的使用 简易呼吸囊的结构 面罩 、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。 心肺复苏—BLS(CAB) 球囊面罩 体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 3、用右手挤压气囊 挤压球囊的1/2—2/3,使胸廓扩张，超过1s 成人发生SCA最常见原因为心脏疾病，尤其是冠心病；其他包括创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等非心脏性原因。小儿发生SCA的主要原因为非心脏性的，包括呼吸疾病（如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染、婴儿猝死综合征），中毒（包括药物过量），神经系统疾病等。 SCA表现为4种类型，即心室纤颤（ventricular fibrillation，VF），无脉室速，无脉电活动（pulseless electrical activity，PEA）和心室停搏，其中VF最为常见。如能得到及时有效救治，VF的复苏成功率相对较高，而心室停搏的复苏成功率仅为1%左右。 观察病人胸部起伏数1001、1002、1003、1004、1005告知无呼吸 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。触摸病人颈动脉搏动，数1001，1002，1003，1004，1005告之无搏动 仰头-抬颏法 将一手放在患者前额，用手掌用力向后推额头，使头部后仰，另一手指放在下颏骨处，向上抬颏。向上抬动下颏时，避免用