第5节抗肾上腺素药分析报告.pptVIP

第 五 节 抗 肾 上 腺 素 药 Adrenoceptor blocking drugs 医学基础教研室 李红月 学 习 目 标 掌握：β肾上腺素受体阻断药的药理作用，临床应用及主要不良反应。 熟悉：酚妥拉明的药理作用、临床应用。 了解：其他药物的临床应用。 * 思考： α、β受体阻断药如何影响NA、A、Iso对血压作用？ α受体阻断药选择性阻断了收缩血管α受体，保留了舒张血管的β受体，从而将肾上腺素的升压反应翻转为降压作用，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”（adrenaline reversal）。 一、 α受体阻断药 （一）α受体阻断药 酚妥拉明（ phentolamine，立其丁 ） 【药理作用】 1. 舒张血管：阻断α受体，直接松弛平滑肌→血管扩张→外周阻力↓ →血压↓ 2. 兴奋心脏：HR↑ 、收缩 ↑、CO ↑。 【临床应用】 外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病。 NA静注外漏：酚妥拉明5~10mg+10ml 生理盐水浸润注射。 3. 休克：适用于感染性、心源性、神经源性 休克。 4. 顽固性心力衰竭：降低心脏前后负荷，缓 解症状。 5. 嗜铬细胞瘤：诊断及所致高血压危象及手 术前治疗。 【不良反应及禁忌症】 1. 心血管反应：体位（直立）性低血压。 2. 胃肠道反应：恶