人体体格测量 实验室检测.pptVIP

4 血样保存 分离后分装。 血清样品4 ℃保存1周左右，-30 ℃可放置数月。 注意密封。 体格测量评价参考标准 世界卫生组织推荐的参考值 人体营养水平鉴定 是借助生化、生理实验手段，发现人体临床营养不足症、营养储备水平低下或过营养状况(over nutrition)，以便较早掌握营养失调征兆和变化动态，及时采取必要的预防措施。有时为了研究某些有关因素对人体营养状态的影响，也对营养水平进行研究测定。 3.实验室检查和临床检查 基本方法 测定血液中的营养成分或标志物水平 测定尿中营养成分排除或其代谢产物 测定与营养素相关的血液成分或酶活性的改变 测定血、尿中因营养素不足而出现的异常代谢产物 进行负荷、饱和及同位素试验 营养调查与评价日常用的实验室检测指标 （1）蛋白质和氨基酸 （2）脂类 （3）碳水化合物 （4）铁 （5）硒 营养调查与评价日常用的实验室检测指标 （6）锌 （7）铜 （8）碘 （9）氟 （10）VA （11）VD （12）VE 营养调查与评价日常用的实验室检测指标 （13）VK （14）VC (15) VB1 （16）VB2 （17）VB6 （18）烟酸 （19）叶酸 （20）VB12 人体营养水平鉴定生化检验参考指标及临界值 肌酐身高指数(CHl)：尿肌酐排泄量与体内骨骼肌量相关，可用于判断体内骨骼肌分解程度。 24h尿肌酐排出量（mg） CHI（%）= ×100% 相应身高的理想24h尿肌肝(mg) 理想24h尿肌酐排出量由标准量表查得 生化检测 尿3-甲基组氨酸：测定24小时尿中的3-甲基组氨酸排出量，可了解骨骼肌分解状况。 生化检测 血清蛋白：不同的血清蛋白质的半寿期各不相同 白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白和纤维连接蛋白的半寿期分别为20天、8天、2天和15～20小时。 半寿期短的血清蛋白质水平的变化更有助于反映短期内营养状况的变化。 生化检测 生化检测 细胞免疫功能：包括总淋巴细胞计数、NK、LAK细胞活性，T细胞亚群比例的变化和迟发性皮肤超敏反应。 代谢评价内容 氮平衡和整体蛋白质更新的测定 有助于判断体内蛋白质合成与分解代谢程度。 氮平衡(g／d)=24小时摄入氮量-24小时排出氮量，24小时排出氮量可经凯氏定氮法测定24小时排出物中的含氮量，也可按[24小时尿尿素氮+3]计算 生化检测 重要脏器功能：尤其肝、肾的代谢功能 葡萄糖和脂肪的代谢：当营养干预后，应严密监测血糖水平和脂肪廓清情况。 生化检测 物理检查 生物电阻抗(BIA)测定：根据各类组织不同的传导性能，测算人体总液量、细胞外液和细胞内液量，利用所测体内液体量可算得脂肪和非脂肪组织(瘦组织群)含量。 生化检测 物理检查 双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry，DEXA) 测量骨密度和骨矿物质量 测量瘦体组织和脂肪组织 预后营养指数（PNI） PNI=158-16.6（ALB）-0.78（TSF）-0.2（TFN）-5.8（DHST） ALB：血清白蛋白 TSF：三头肌皮褶厚度 TFN：血清转铁蛋白 DHST：迟发型超敏皮肤反应实验 评定标准：PNI30%发生术后并发症及死亡的可能性较小 30%=PNI40%存在轻度手术风险 40%=PNI50%存在中度手术风险 PNI=50%发生术后并发症及死亡的可能性较大 营养危险指数（NRI） NRI=10.7（ALB）+0.0039（TLC）+0.11（Zn）-0.044（Ag） ALB：血清白蛋白 TLC：淋巴细胞计数 Zn：血清锌水平 Ag：年龄 评定标准：NRI60表示危险低 NRI=55表示高危险性 实验室指标收集 一 尿液样品的收集和保存（24小时尿样） 1 尿液的种类《国家职业资格教程—公共营养师（国家职业资格四级）》 任意尿 晨尿 餐后尿 白昼尿及夜间尿 3H尿 负荷尿 24H尿 24H尿液样品收集 A 工作准备： 收集容器（洁净、干燥、无化学干扰物质、贴好标签） 冰箱和防腐剂 B 工作程序： 1）容器上贴标签，写上被检者姓名、性别、年龄。 2）要求被检者清晨8时排空小便但不收集，收集此后至第二天8时的所有尿液。 3）容器放在4℃冰箱，24小时内每次收集的尿液及时倒进容器中。 4）收集完24H尿液后，测量总体积，并混匀。 5）取出约60mL放于棕色