规范验光法程序copy.ppt

江苏金陵眼镜职业技术学校 检查水平向隐斜视 双眼屈光不正全矫 双眼同时打开,右眼前加水平向马氏杆.左眼前不加 双眼同时观察点光源,左眼看点,右眼看一条竖线 如线与点重合则无水平向隐斜 如线在左边,点在右边则有外隐斜,应加BI棱镜至线与点重合 交叉性复视 如线在右边,点在左边则有内隐斜,应加BO棱镜至线与点重合 同侧性复视 检查垂直向隐斜视 双眼屈光不正全矫 双眼同时打开,右眼前加垂直向马氏杆.左眼前不加 双眼同时观察点光源,左眼看点,右眼看一条横线 如线与点重合则无垂直向隐斜 如线在上边,点在下边则左眼有上隐斜,应加BD棱镜至线与点重合 如线在下边,点在上边则左眼有下隐斜(通常称右眼上隐斜),应加BD棱镜至线与点重合 (10)渐进多焦点试戴片 规格: ADD: +1.00D~+3.50D 作用: 用于渐进多焦点镜配后效果试戴 使用: 远用屈光不正全矫,检查出Add,选取相对应的镜片. 在双眼前插上镜片, 参考刻线水平 检验远用、近用、渐变区等试戴效果 第二章 客观验光法 客观验光法: 不依靠患者的主观表述,使用仪器、设备测得被检眼 屈光不正性质和程度的方法 1.电脑验光仪 2.检影 3.角膜曲率仪 4.眼底镜 电 脑 验 光 仪 检 影 一.使用设备 1.检影镜 点状光检影镜 带状光检影镜 2.标准镜片箱 二.检影的优点 1.检影是一种客观验光法,不需要的患者的主观表述 2.器械简单,出诊携带方便,成本较低 3.检影对于儿童弱视,震颤眼等不宜用电脑验光仪的病例 尤为重要 三.检影的难点 1.检影分为静态检影和动态检影,静态检影需完全放松调节 动态检影要求检影速度快 2.检影练习非一日之功,需勤加练习才能提高准确性与速度 3.对于屈光介质出现混浊时不易观察影动 四.检影前的准备与要求 1.验光师、患者放松调节 患者必要时散瞳 2.验光师屈光不正全矫 3.验光室调至半暗室 4.检影镜光带投射方向与被检眼视轴夹5度角观察 5.验光师手持检影镜姿势正确且放松,保持检影距离 6.验光师双眼同时睁开,遵循三个右,三个左观察 7.验光时间短,定性摇动快,定量仔细 五.检影的过程 1.观察影动 顺动------影动方向与检影镜摇动方向相同 逆动------影动方向与检影镜摇动方向相反 2.确定检影距离 人工近视------检影的实质是人为地将被检眼的远点调整 至检影位置,即验光师与被检眼距离称称检 影距离,其倒数即为人工近视度 检影距离 人工近视度 1m -1.00DS 0.67m -1.50DS 0.5m -2.00DS 3.中和点 影动不动点 顺动与逆动的转折点 顺动加正镜片,逆动加负镜片至出现相反影动,其转折 点即为中和点,所加镜片总和为检影光度或中和光度 4. 屈光不正度 = 中和光度 + 人工近视 六.寻找中和点的方法 1.过矫法 顺动加正镜片,加至一定程度中和,再加即出现逆动 逆动加负镜片,加至一定程度中和,再加即出现顺动 2.前倾后移法 中和点前倾为顺动,后移为逆动 七.影动四要素 1.方向 2.形态 光斑-------无散光 光带-------有散光 3.速度 速度快------光度浅 速度慢------光度深 4.亮度 越亮------光度浅 越暗------光度深 七.散光眼的检影 顺动光带-------一方顺动,另一方不动 逆动光带-------一方逆动,另一方不动 (1)检影时两方都逆动 加负球镜至一方出现中和,再加负柱镜至另一方中和, 柱镜轴向为第一次中和向 (2)检影时两方都顺动 加正球镜至一方出现中和,再加正柱镜至另一方中和, 柱镜轴向为第一次中和向 (3)检影时出现一方顺动,一方逆动 加负球镜至逆动向中和,再加正柱镜至另一方向中和, 正柱镜轴向为第一次中和向 例: 0.5m检影 两方向都顺动,加+1.00DS垂直向中和,但水平 向仍顺动,再加+0.50DC x 90至水平向也中和 中和光度: +1.00DS/+0.50DC x 90 人工近视: -2.00DS 屈光不正度: -1.00DS/+0.50DC x 90 化简: -0.50DS/-0.50DC x 180 1. 问诊 配镜史、眼病史、家族史、配镜目的、旧镜光度、装