胃炎、消化性溃疡、阑尾炎.ppt

消化系统digestive system 与外界相通 食物消化吸收 外界环境物质交换枢纽 代谢解毒中心--肝脏 患病率高,多器官影响,慢性,急危重症多 Review 正常结构复习(Review) 复习(Review) 一 胃炎（gastritis） 概念: 胃粘膜炎症性 疾病 (Inflammatory disease of gastric mucosa) 分类: 急性胃炎 Acute gastritis 慢性胃炎 Chronic gastritis (一)急性胃炎 (acute gastritis) 急性刺激性(单纯性)胃炎 acute irritated (catarrhal)gastritis 急性出血性胃炎 acute hemorrhagic gastritis 腐蚀性胃炎 corrosive gastritis 急性感染性（蜂窝织炎性）胃炎 acute infective（phlegmonous)gastritis 急性胃炎镜下特点 (Microscopy: acute gastritis) （二）慢性胃炎(Chronic gastritis) 病因(etiology) 长期慢性刺激 long-term stimulation 十二指肠液返流 reflux of duodenal fluid 自身免疫损伤 autoimmunity 幽门螺旋杆菌感染 infection of helicobacter pylori 1.慢性浅表性胃炎 （chronic superficial gastritis） 肉眼(Macroscopy) 1.灶性或弥漫性； 2.胃粘膜充血水肿，伴点状出血或糜烂。 慢性浅表性胃炎镜下特点(Microscopy: chronic superficial gastritis) 小结:慢性浅表性胃炎镜下特点 (Microscopy: chronic superficial gastritis) A 粘膜浅层淋巴细胞和浆细胞浸润， Infiltration with lymphocytes, plasmocyte in superficial mucosa B 腺体无萎缩。 Without atrophy of the glands C 浅层充血水肿，小出血点或上皮坏死脱落。 Hyperemia, edema, hemorrhagic spots and necrosis of superficial mucosa 2 慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis） 特点(Features) 炎症较广泛 Extensive lesion； 腺体发生不同程度的萎缩，肠上皮化生 Atrophy of glands； Intestinal metaplasia 临床可有胃酸减少或缺乏，消化不良，上腹不适或触痛、贫血等症状 Decreased gastric acidity, dyspepsia, anemia 病因分型(Etiological Type) A型：与自身免疫(autoimmunity)有关，有自身抗体产生。伴恶性贫血, 胃底胃体病变 B型：与自身免疫无关, 单纯性萎缩性胃炎(simple atrophic gastritis)，胃窦部病变 慢性萎缩性胃炎病变 (Macroscopy: Chronic atrophic gastritis) 肉眼(Macroscopy)： 胃粘膜变薄，皱襞消失，色苍白而平滑。 胃镜(Gastroscope)： ◆橘红 灰红、灰白色 ◆粘膜变薄，与正常 分界清楚。 ◆可见粘膜下血管分支 慢性萎缩性胃炎病变(Microscopy: Chronic atrophic gastritis) 慢性萎缩性胃炎病变 (Microscopy: Chronic atrophic gastritis) 慢性萎缩性胃炎病变 (Microscopy: Chronic atrophic gastritis) 小结:慢性萎缩性胃炎病变 (Microscopy: Chronic atrophic gastritis) A 腺体萎缩、减少、小或囊性扩张。 Atrophy or saccular dilatation of the glands B 固有层慢性炎细胞浸润，淋巴滤泡形成。 Infiltration with lymphocytes, plasmocyte in lamina propria, formation of