【医学课件】外科营养1.PPTVIP

胃肠内营养补给注意事项： ⑴ 患者至少要有100cm功能空肠和150cm的回肠，保存健全的回盲瓣及部分结肠，才能保证营养液的充分吸收。多为持续滴注，饲管常置于十二指肠或空肠上段，以减少胃肠道的刺激。 ⑵ 有导致导管机械并发症（如管周漏）、胃肠并发症（如腹胀、恶心）和代谢并发症（如高糖血症）的可能，能口服者勿滥用。 ⑶ 通常要经过一段适应期，才能逐渐耐受全营养量和全浓度。浓度以10%开始，逐渐调至25%；滴速从50ml/h开始，逐渐增加，不超过100~120ml/h，以免引起腹泻。 ⑷ 溶液温度维持在40°C 左右。 ⑸ 溶液要在24小时内用完。 第四节 肠外营养 定义：系指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的方法。 是经静脉向病人供给每天所需的全部营养物质（的一种方法）。它可提供营养素、热量，防止或减少体内蛋白质消耗，促进康复和正常的生长发育。 适应证(Indication)： 1. 手术前后营养不良的患者。 2. 消化道营养不能满足机体需要，如严 重烧伤﹑严重感染和败血症。 3. 消化道需要休息或消化不良，如溃疡 性结肠炎、局限性回肠炎、长期腹泻 等。 4. 不能从胃肠道正常进食，如高位 肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、 小肠过短等