【医学课件】颈部疾病.pptVIP

* 一 甲状腺解剖生理 位置：正常：甲状软骨下 气管两旁 异常：胸骨后甲状腺肿 组成：中央峡（椎体叶） 左右叶 被膜：内层被膜-固有被膜 外层被膜-外科被膜 固定：外科被膜 悬韧带 鉴别意义 血供： 神经：喉返 喉上 * 检查： 肿大分度： 血供： 神经：喉返 ：声带运动-声嘶、呼吸困难 喉上：喉粘膜-呛咳 环甲肌-音调低 * 生理功能： 合成 贮存 分泌 T3 T4：氧耗 产热 分解 生长发育 调节：下丘脑-垂体-甲状腺轴控制系统 * 二 单纯甲状腺肿 病因：环境缺碘是主要因素 环境性：甲状腺素原料（碘）缺乏-地 方性甲状腺肿 生理性：甲状腺素需要量增高-弥漫性 病理性：甲状腺素合成和分泌的障碍-病理性 * 临床表现 早期，对称弥漫性肿大，腺体光滑，质软，随吞咽移动。 随后，出现结节 较大时，压迫气管、食管、喉返神经 * 诊 断 病史：缺碘地区居住史，家族史 体格检查：甲状腺肿大 放射性核素显像，B超，颈部X线，细针穿刺细胞学检查