【医学课件】肠疾病.pptVIP

* 第三十八章　　肠　疾　病 * 第三节　　肠　梗　阻 * 一、病因和分类 机械性肠梗阻；动力性肠梗阻；血运性肠梗阻 单纯性肠梗阻；绞窄性肠梗阻 高位肠梗阻；低位肠梗阻 完全性肠梗阻；不完全性肠梗阻 急性肠梗阻；慢性肠梗阻 * 二、病理和病理生理 1.各类型肠梗阻的病理变化不全一致 2.全身性病理生理改变 （1）体液丧失 （2）感染和中毒 （3）休克 （4）呼吸和循环功能障碍 * 三、临床表现 腹痛 呕吐 腹胀 停止自肛门排气排便 * 四、检　查 腹部查体：望：胃肠型、蠕动波；触：压痛；听：肠音亢进、气过水声、肠音消失 立位腹平片：气液平、肠袢 * 五、诊　断 是否肠梗阻 是机械性还是动力性肠梗阻 是单纯性还是绞窄性肠梗阻 是高位还是低位肠梗阻 是完全性还是不完全性肠梗阻 是什么原因引起肠梗阻 * 六、治　疗 治疗原则：矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻 1.基础疗法：胃肠减压；矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡；防治感染和中毒 2.解除梗阻 　　手术：粘连松解术、肠切除吻合术、短路手术、造瘘术 　　非手术：灌肠等措施 * 粘　连　性　肠　梗　阻 * 一、病因和病理 先天性 后天性：腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物 * 二、诊　断 腹部手术史 慢性肠梗阻症状，反复发作 症状突然加重 * 三、治 疗 单纯性，不完全性肠梗阻：非手术治