【医学课件】温毒类温病.pptVIP

医学下载吧 * 烂喉痧 * 一、概述 （一）定义 　　烂喉痧是外感温热时毒而引起的一种急性温 热病临床以发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布 等为主要特征，多发于冬春二季。 　　“烂喉痧”、“烂喉丹痧” 　　“丹痧” 　　“疫喉痧”、“疫喉”、“疫毒痧”、“疫疹”、“疫痧” 　　“时喉痧” * （二）历代医家对烂喉痧的认识 　　《金匮要略》：“阳毒” 　　《临证指南医案·卷四·疫门》：“喉痛，丹疹，舌如 珠，神躁暮昏” 可认为是本病首次较可靠的病例记录。 　　陈耕道的《疫痧草》、夏春农的《疫喉浅论》 是论 述本病的专著 * （三）烂喉痧与现代医学疾病的关系 猩红热 * 二、病因病机 （一）病因 　　温热时毒 * （二）病理 * 病理要点 1.初起邪在肺卫即有热毒搏结之征。 2.中期以气分肺胃热毒壅盛，上攻咽喉，外窜肌肤为主要病理变化， 3.感邪较重，痧毒炽盛可燔灼营血，内陷厥阴，甚至内闭外脱。 4.后期多为阴液损伤而余毒未尽之象。 * 三、诊断和鉴别诊断 （一）烂喉痧的诊断依据 1、本病多发生于冬春季节。 2、每有与烂喉痧病人密切接触的病史。 3、本病的临床特征是：起病急骤，发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布，舌红绛起刺状如杨梅。多数患者在发病后12～24小时内出现丹痧，最早见于腋下、腹股沟及颈部，一般在24小时