农药企业核准申请表.doc

农药企业核准申请表 拟申请的生产类型 原药 □ 加工（复配） □ 分装 □ 企业基本情况 企业名称 法人代表 企业地址 注册地 生产地 注册资金 企业性质 拟建项目情况 产品名称 项目总投资 年设计生产能力 （吨/年） 占地面积 建筑面积 批量投产时间 产品登记情况 工艺流程：（原药：化学反应式，流程图；加工、复配：方块图） 项目可行性研究报告编制情况 项目可行性研究报告编制单位及资质等级 项目环境影响评价情况 原药 环境影响报告书编制 单位及资质等级 加工（复配） 环境影响报告表 有 □ 无 □ 分装 环境影响登记表 有 □ 无 □ 企业法人意见 （单位公章） 年 月 日 省（自治区、直辖市）农药生产主管部门意见 （单位公章） 经办人： 年 月 日 国家发展和改革委员会审批意见 （单位公章） 经办人： 年 月 日 注：“□”上请打上√或不打 农药企业生产资格延续申请表 生产类型 上次核准公告号 原药 □ 加工（复配） □ 分装 □ 企业基本情况 企业名称 法人代表 企业地址 注册地 生产地1 生产地2 生产地3 注册资金 企业性质 企业总资产 企业固定资产 占地面积 建筑面积 企业总人数 工程技术人员数 主要经济指标完成情况 指标 上年完成（万元） 前年完成（万元） 年度农药销售收入 年度上缴税额 年度利润 主要产品及生产能力 主要产品名称 生产能力（吨/年） 主要产品名称 生产能力（吨/年） 企业法人意见 （单位公章） 年 月 日 省（自治区、直辖市）农药生产主管部门意见 （单位公章） 经办人： 年 月 日 国家发展和改革委员会审批意见 （单位公章） 经办人： 年 月 日 注：“□”上请打上√或不打 农药生产批准证书申请表 产品名称： 生产方式：□原药 □加工 □复配 □分装 发证类型：□发证 □换证 考 核：□是 □免 企业名称： 通讯地址： 邮政编码： 联 系 人： 电 话： 传 真： 申请日期： 年 月 日（单位公章） 一、企业基本情况 企业名称 企业 性质 法人 代表 企业地址 注册地 生产地 企业代码 营业执照编号 企业开办时间 注册资金 企业总资产 固定资产 占地面积 建筑面积 企业总人数 工程技术人员数 主要经济指标完成情况 指标 上年完成（万元） 当年1— 月完成（万元） 上年度农药销售收入 上年度上缴税额 上年度利润 主要产品及生产能力 主要产品名称 生产能力（吨/年） 企业主要负责人及技术骨干情况 姓名 性别 年龄 文化程度 从事农药 工作年限 职务及职称 二、申证产品基本情况 产品名称 规格型号 注册商标 项目总投资 年设计 生产能力 批量投产时间 换证产品还需填写以下四项： 上年产量 上年销售收入 原生产批准文件编号 农药登记情况说明 工艺流程：（原药：化学反应式；加工、复配、分装：方块图） 三、主要生产设备（设施）和化验仪器情况 主 要 生 产 设 备 序号 名 称 规格型号 台数 备 注