学校食物中毒预防培训分析报告.ppt

学校食物中毒预防控制扬州大学医学院 一、食物中毒定义 凡是由于经口进食正常数量，“可食状态”的含有致病菌，生物性或化学性毒物以及动植物天然毒素食物而引起的，以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病，可以统称为食物中毒。 案 例1. 2005年7月4日上午,河南某医院收治了一个62岁的女病人。表现为大汗淋漓、腹痛腹泻、恶心呕吐。 患者称30分钟以前吃过西瓜。家里的两个其他成员也曾吃过西瓜，之后也出现相似症状。 2小时内，当地又接到了12 起由于吃西瓜而引起的发病。这些病例，都是分吃同一西瓜的几组人群。 氨基甲酸酯农药，是市场上最有毒的农药之一，半数致死剂量为1mg/Kg。 中毒特点：潜伏期较短，毒蕈碱样作用；恢复较快。 治疗首选：阿托品 案例2. 2012年5月1日，扬州国际花园大酒店三个厅同时开办酒宴。600人进餐。从1日晚9点，出现第一例病人，腹泻呕吐、畏寒。到28日上午，有80多人出现类似的症状。截至2日上午10点，出现病例93人，均为参加酒宴者。发病率15.6%。 中毒的93人中，男性42人，女性51人。年龄最大80岁，最小11个月。 发病潜伏期最短2小时，最长16小时。平均为4小时。 主要症状：上腹部绞痛，水样便腹泻、部分患者出现血水便和粘血便。 但少有里急后重  二、引起食物中毒的主要因素 1.某些致病性微生物污染食品并急剧繁殖，大量活菌、毒素。 2.(有毒)化学物质混入食品达到引起急性中毒剂量（农药）。 3.食品本身含毒，而加工烹调不当，未将其除去（河豚鱼）。 4.食品储存不当而产生了有毒物质（马铃薯发芽、亚硝酸盐）。 5.因摄入有毒成分的某些动植物（采集于有毒蜜源植物酿的蜂蜜），这些动植物起着毒素的转移与富集作用。 6.某些外形与食物相似，而实际有毒的植物被误食（毒蕈）。 三、食物中毒的分类 1.细菌性食物中毒； 2.霉变毒素与霉变食品中毒：霉变甘蔗。 3.化学性食物中毒：农药、添加剂、油脂酸败。 4.有毒动植物中毒：河豚鱼、四季豆、发芽马铃薯。 1、食堂卫生条件差，设施陈旧，卫生管理混乱。 学校后勤社会化； 无防蝇的设施，加工流程无序，食品原料直接放在潮湿的地面上； 餐具消毒措施不落实，有的学校根本不做餐具的消毒，也无餐具保洁的措施； 非法商贩中购买劣质猪肉，使病、死猪肉流入学校； 学校自建生活饮用水设施简陋，缺乏消毒设施； 2、学校集体食堂从业人员及管理人员法律法规和食品卫生知识缺乏 从业人员（分餐老师值班）大多是临时聘用，未经培训和未取得健康证就从事食品生产经营，不具备从业的基本资格 ； 卫生意识差，加工食品过程中常见不卫生、不文明行为，存在食物中毒发生的隐患 。 3、操作不规范，人员及工用具交叉污染、未烧熟煮透、食前未彻底加热等。 4、学校小卖部销售假冒伪劣食品的问题存在 学校对小卖部疏于管理 ； 监管部门管理薄弱 ； 学生的自我保护意识欠缺 。 非法企业打着“学生奶”、“营养餐”的名义，将卫生质量不合格的食品出售给学生 5、学校周边非法饮食游摊及小食品摊贩出售不合格食品 饮食店环境条件差，基本卫生设施不具备； 出售假冒伪劣食品。 6、社会食品卫生总体水平影响学校食品卫生 食品的种植、养殖过程中存在的农药、兽药污染问题； 在食品生产经营中滥用农药、兽药、掺杂使假 ； 滥用食品添加剂，如大米添加矿物油和人工合成色素，面粉中非法使用吊白块等； 以次充好，以假充真。如霉变大米冒充优质名牌大米 。 7、犯罪分子投毒进行刑事犯罪 投毒物质多为毒鼠强等国家明令禁止的农药 。 （一）沙门菌属食物中毒 媒介食品 主要是肉类，其次是蛋类、奶类及其他动物性食品。 临床表现 潜伏期：6小时～3天，一般为12～24小时。 临床表现：依症状不同可分为五型：胃肠炎型、类霍乱型、类伤寒型、类感冒型和类败血症型。其中以胃肠炎型最为多见，表现为：体温升高（38～40℃）、恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻，大便多为黄绿色水样便，大便有恶臭，内有未消化的食物残渣，偶带脓血。病程3～5天，一般两天后停止腹泻，食欲恢复正常，预后良好。 (二)葡萄球菌肠毒素中毒 种类很多，如奶、肉、蛋、鱼及其制品。奶油糕点(奶油蛋糕等） 冰淇淋最为常见。剩饭、凉粉和米酒等引起的葡萄球菌肠毒素食物中毒也有报道。 潜伏期短，一般2~4小时．主要症状为恶心、剧烈而频繁呕吐，伴有上腹部剧烈疼痛。腹泻为水样便。体温一般正常。病程较短．预后良好。 (五)亚硝酸盐食物中毒 误食中毒； 食入含有大量硝酸盐、亚硝酸盐的蔬菜；散发和儿童发病居多。 五、学校食物中毒预防控制 学校食物中毒的预防 1、加强学校食堂和集中供餐点的管理，推进现代管理制度 实行卫生责任制，责