余静高血压病(继续教育)教案分析.pptVIP

高血压治疗目标 主要目标是血压达标，以最大限度地降低心脑血管病发病率及死亡率 目标血压： 一般高血压患者血压降至140/90 mmHg以下 老年（65岁）收缩压降至150 mmHg以下，如耐受140/90 mmHg DM及肾病可以低一些 降压达标时间：患者能耐受，推荐尽早达标，并坚持长期服药，治疗2-4周未达标，及时调整用药方案。1-2级高血压，一般治疗后4-12周达标；老年人达标时间可延长。 高血压是一种“心血管综合征”，在降压治疗的同时，综合干预并存的危险因素和临床疾患。 评估其他危险因素、靶器官损害及伴有的临床疾患 开始生活方式改变 考虑药物治疗 低危 随访检测血压及其他危险因素3个月 收缩压140和或舒张压90 中危 高危 随访检测血压及其他危险因素1个月 立即开始药物治疗 收缩压140和或舒张压90 继续监测 收缩压140和或舒张压90 收缩压140和或舒张压90 继续监测 开始药物治疗 诊室或（家庭/动态*）多次测血压 诊室或（家庭/动态*）多次测血压 初诊高血压 注明：*家庭血压平均值或动态血压白天平均值比诊室低5mmHg（即家庭血压或动态血压白天135/85mmHg相当于诊室的140/90mmHg） 初诊高血压病人的评估及启动药物治疗流程 在临床诊疗、人群防治和科学研究中有３种方法测量血压， 诊室血压(OBPM) 动态血压(ABPM) 家庭血压(HBP