放射性碘治疗的特殊问题：教案分析.pptVIP

有厕所和浴室的独立房间； 待在屋内； 通过提前计划和提高工作效率，减少与病人待在一起的时间； 你将要探访的病人接受的放射性碘的治疗剂量。为了您的利益，尽可能保护自己并使你的辐射照射最小化。 为了帮助你达到上述目的,我们提供以下建议： 你应减少探视的时间（小于30分钟）； 病人的辐射水平降到官方规定的水平或放射防护委员会限制的剂量时，可以出院； 对门诊病人应提供一般的预防措施。 粪便、尿液和其他液体应通过卫生间进行处理； 错误使用放射性核素； 3.9 * /23 核医学中应用的辐射源的辐射防护与安全 核医学中应用的辐射源的辐射防护与安全 放射性碘治疗的特殊问题 目的 能够将辐射防护最优化的原理用于放射性碘治疗病人的护理和出院。 内容 住院病人及隔离病房； 病人出院的程序； 应急程序。 指导水平和住院(131I) 1100 MBq 600 MBq 150 MBq 住院 住院或离院受限 出院，个别限制 出院，一般限制 住院病人 持证人要确保提供： 病人指导(书面和口头)； 护理病人的单位规章； 访客的单位规章； 去除污染的单位规章； 紧急情况的单位规章。 只能容纳一个病人 隔离病房-控制区 易于清洁的表面和用具 额外的铅屏蔽 房间门应关闭，在门外面有警示标志 对访客的限制 去污设备 区域由塑料底的吸附材料覆盖 床屏蔽 King Faisal Specialist Hospital and Research Center, Riyadh 隔离病房-控制区 挂在门上的放射性标志 病历 King Faisal Specialist Hospital and Research Center, Riyadh 警示标志 病人指导 尽可能多饮水； 吃柠檬片； 仅使用私人厕所并冲洗三次 （男性应坐下以避免溅出）； 使用厕所后应用肥皂洗手； 离开床后应穿上鞋； 当出现呕吐或失禁时应立即通知护士。 对护理人员的指导 工作时离病人尽可能远； 练习针对污染的预防措施 wear impermeable protection gloves 戴不通透的防护手套； wear shoe covers穿鞋套； wear a protective gown穿防护衣； 离开房间前应脱掉防护衣。 访客的信息卡－示例 在病人接受治疗48小时内不鼓励探访； 孕妇及小孩不准进行探访； 与病人保持一个适当的距离（如2米）； 不要亲吻病人； 不要在病房内吃、喝、吸烟； 不要接触病房内的卫生间和水池； 在离开前在病房外洗手； 如果你还有任何问题，请询问护理人员。 访客的信息卡－示例 病人出院 Abdalla Al-Haj 病人离院 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1 2 3 4 5 隔离日期 碘-131在体内的百分比 病人用5.5 GBq治疗后碘-131滞留曲线 0 0 20 40 60 80 100 120 140 160 1 2 3 4 5 隔离天数 病人　数量 8 (4%) 142 (75%) 31 (16%) 10 (5%) 病人离院 RPO应监督污染废物的转移，病房和设备的去污，并对房间做最终检查和记录； 关闭隔离病房 在护理和房管人员为下一个病人准备病房前，必须监测和去污； 检查和去污程序完成时，RPO将会去掉放射性警示标志并告知护士和房管人员，该房间现在干净了，可作普通房间使用。 关闭隔离病房－监测 检查家具、话筒等 可能污染区检测 导出限值: 3 Bq/cm2 方法 wipe test 擦拭试验 area monitor 区域监测 Bq/cm2 开关 门把手 床头桌 电视、电话 卧室地板 椅子 床 淋浴器 污水槽和水龙头 盥洗室地板 厕所 清洁后 初值 Area / Item 在去污和打扫房间后，在门上挂上辐射安全标志 为新病人做准备 放射性废物 污染的衣服、麻织品、食物用具等，不可能进入厕所的，应该贮存在一个单独的上面标明“放射性”的塑料袋内，并每天转移到指定的放射性废物贮存设施中； 病人房间的刀具和盘碟应在病房内清洗并给病人再用；　 所有病人的放射性废物应放在塑料袋内，并注明。 放射性废物 应急预案 持证人应确保准备书面的应急预案，针对： 在治疗过程中出现医疗紧急事件； 放射性流出（给药，呕吐，大小便失禁等）； 病人死亡。 医院及一般实践中的辐射防护手册，核医学，第四卷；　 碘-131治疗用手册，实用辐射安全指南IAEA 。 参考文献 3.9 * /23 核医学中应用的辐射源的辐射防护与安全 This is an illustration of how a flexible system can be introdu