1第五篇第一章泌尿系统疾病总论.ppt

尿红细胞管形 白细胞尿、脓尿：5个/HP 细菌尿：每HP涂见细菌或培养菌落计数105/ml 肾小球滤过功能：Ccr Scr BUN 内生肌酐清除率Ccr：90-110ml/(min.173m2) Ccr =(140-年龄)×体重(kg)/[72×Scr(mg/dl) ]或 Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85 （二）肾小球滤过率测定 KUB; IVP或逆行肾盂造影；膀胱镜检查；放射性核素；超声检查；CT；核磁共振等 （三）影像检查 正常肾小球 （四）肾活检 正常肾小球 a 脏层上皮细胞 b GBM c 内皮细胞 d 系膜 e 副系膜 泌尿系统疾病临床综合征 ●肾炎综合征 ●肾病综合征 ●无症状血尿和（或）蛋白尿 ●急性肾衰竭综合征：Scr:48h内升高不小于26.4或升高50%或尿量0.5ml/kg.h ●慢性肾衰竭综合征:持续3月以上肾小球滤过率60ml/min.1.73m2 肾脏疾病诊断㈠病因诊断 ㈡病理诊断㈢功能诊断㈣并发症诊断 肾脏疾病防治原则 1.一般治疗 去除病因，避免影响肾脏因素 2.针对病因及发病机制 免疫抑制剂 降压 降糖 降