CRRT的适应范围.pptVIP

Jinling Hospital Jinling Hospital 血液净化新技术 连续性肾脏替代治疗 CRRT的新技术 提 要 CRRT新技术的原理 CRRT在重症ARF中的应用 CRRT在非肾脏疾病中的应用 CRRT在重症ARF中应用 ARF伴有心血管功能衰竭 ARF合并脑水肿 ARF伴有高分解代谢 CRRT在重症ARF中应用（2）合并脑水肿患者选择CRRT的理由 血浆渗量缓慢下降,防止失衡综合征 血流动力学稳定,保护脑灌注压 CRRT在重症ARF中应用（3）伴有高分解代谢患者 IHD 控制氮质血症差 血液动力学不稳定 难以达到液体平衡 系统性炎症反应综合征(SIRS) 1991年, Accp/Sccm提出SIRS 机体的炎症细胞被某种损害因子过度激活后, 产生大量的炎症介质,最终导致机体对炎症反应失控 系统性炎症反应综合征病因 感染(G-阴性杆菌)所致占50% 其它原因包括 急性坏死性胰腺炎 烧伤，多发性创伤 出血性休克 自身免疫性疾病 SIRS与MODS是连续体 SIRS、全身感染及MODS是一动态连续体，启动扳机是感染或损伤，起点是SIRS ，SIRS贯穿于始终，终点是MODS 全面认识SIRS和